|
黄疸是肝炎常见症状，可见于多种急慢性肝炎，胆囊炎，肝胆占位性病变，治疗黄疸有几个环节，临床要注意辨证区分： 黄疸多与湿有关，是寒湿还是湿热？一般湿热多于寒湿，若黄疸慢性进展，要注意湿热化寒，即有气血虚或者阳气虚。基本全程注意化湿热。 黄疸与血瘀有关。血中的黄疸是脾胃的湿热进入肝胆，即湿热入血造成的，与营血均有关系。黄实际为营之色，红为血之色，营血同源，所以应注意活血散邪。 黄疸与外来的风邪有关。即风湿之风，因黄疸严重的常有皮肤痒，此为风湿郁表，多用祛风药，或祛风除湿药治疗。 黄疸严重的与气虚有关，再重者与肾精亏虚有关。所以虚弱者，常考虑脉势弱者，软者，加黄芪、太子参、党参等，或者加黄精等。 湿热黄疸最常见，按照以上病变环节考虑，可以参考以下方案治疗： 清热利湿：茵陈 白花蛇舌草 半枝莲 大黄 栀子 黄柏 凉血活血：赤芍 郁金 泽兰 莪术 散毒祛风：银花 白鲜皮 地肤子 紫草 僵蚕 蝉蜕 乌梢蛇 以上方法即是清利湿热、活血化瘀、凉血散风同用，根据病情需要，考虑病情严重者胃口不好，不可大量药物堆砌。常选择其中五六味药，或者七八味药组方。 肝炎恢复后，应注意饮食调养，清淡不油腻的食物，且营养丰富为宜，也应常做类似站桩的运动，以利于身体气机的升降。 ================================== 194．阳明病，不能食，攻其热必哕。所以然者，胃中虚冷故也。以其人本虚，攻其热必哕。 阳明病是指生理偏于阳明体质者，因饮食起居，或者病变的改变，将此人的身体变得不能食，而有虚弱的趋势。若执着于阳明病必为实热证，冒然用攻下清热法，必更伤胃气而虚气上逆。 本篇说明，不能忽视了阳明病的生理与病理之间的区别，胃中虚冷也可以是阳明病，如后文讲述的吴茱萸汤证，是厥阴与阳明均可出现，区别在于不同经的主次偏重。 不能食，便秘，这些是阳明病的虚热，气虚而热的不少见，可以用外台茯苓饮。阴虚有热而不能食的也有，此为胃中虚热，可用益胃汤之类。但无论阴虚、气虚、阳虚，均不能攻其虚热。 |
|
|
