顽固性腹水：利尿剂-白蛋白-缩血管药物的应用

专家简介

韩涛

天津市第三中心医院主任医师、教授、副院长，博士生导师。长期从事肝病等内科疾病的临床与研究工作。目前兼任中华医学会肝病学分会常委、重型肝病与人工肝学组组长、全国疑难与重症肝病协作组副组长、天津市肝病学分会主任委员等，为国内外十余种专业期刊编委。先后承担10余项国家及省部级课题，发表论文100余篇、参编教材及专著10余部、曾获天津市科技进步奖6项。

在中华医学会肝病学分会学术年会上，韩涛教授作了“肝硬化顽固性腹水：利尿药-白蛋白-缩血管药物的应用”的精彩报告。肝胆相照®平台将对本次会议进行了全程直播！为方便医生学习，“肝胆相照”整理如下。

肝硬化腹水临床分型

 

根据腹水量、对利尿药物治疗应答、肾功能及伴随全身疾病的情况，临床上大致可将腹水分为

• 普通型肝硬化腹水

• 顽固难治型肝硬化腹水

肝硬化顽固型腹水诊断标准(IAC/AASLD)

• 限盐（4-6g/d）及强化利尿药物（螺内酯400mg/d、呋塞米160mg/d)治疗至少1周。

• 或治疗性放腹水(每次＞5000ml)

 

• 腹水无治疗应答反应（4d内体质量平均下降〈0.8kg/d，尿钠排泄50mEq/d)）

• 或已经控制的腹水4周内复发，腹水增加至少1级

 

肝硬化顽固型腹水标准(国内参考)

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