四妙丸处方苍术 黄柏 牛膝 苡仁 制法研末为丸。 功能主治清热利湿，强筋壮骨。治肝肾不足，湿热下注，致成痿证。 用法用量每服6～9克，一日二次。 备注方中苍术燥湿健脾；黄柏清热燥湿；牛膝补肝肾，强筋骨；苡仁祛湿热，利筋络。四味合用，为治湿热痿证之妙剂。 摘录《成方便读》卷三
四妙丸原载于元朝朱丹溪的《丹溪心法》中。
四妙丸治湿热效果好，为中医治疗湿热的常用药。为祛湿剂，具有清热利湿之功效。用于湿热下注所致的痹病，症见足膝红肿，筋骨疼痛。临床用于治疗湿疹、丹毒、湿热痹、慢性渗出性关节炎、小儿急性肾炎。方中以黄柏为君药，取其寒以胜热，苦以燥湿，且善除下焦之湿热。苍术苦温，健脾燥湿除痹，共为臣药。牛膝活血通经络，补肝肾，强筋骨，且引药直达下焦，为佐药。诸药合用，共奏清热利湿之功。 四妙丸组成：苍术125g，牛膝125g，黄柏(盐炒)250g，薏苡仁250g。
四妙丸主治脾胃虚弱，不能运化，痰停胸臆，饮食减少，大便溏泄。 用于由湿热下注引起的两足麻木，下肢痿弱，筋骨疼痛，足胫湿疹痒痛。
方以黄柏清热燥湿为君，苍术燥湿健脾为臣，牛膝补肝肾，强筋骨，活血通经，兼可引药下行，同时为佐、使药。薏苡仁渗湿泄浊，导湿热于小便出，为佐药。苍术和薏苡仁配伍，强化健脾利湿之功，断湿热之源。全方共奏清热、利湿、活血之功，是治疗下肢痿弱，足膝红肿，筋骨疼痛，关节屈伸不利之良方。本方重用薏苡仁，而黄柏用量较二妙丸减少，且采用盐炒黄柏，乃取其偏于滋阴降火，从而全方的清热的效力大为减弱。 方歌：二妙散中苍柏兼,若云三妙牛膝添, 四妙再加薏苡仁,湿热下注痿痹痊
中医认为四妙丸主治脾胃虚弱，不能运化，痰停胸臆，饮食减少，大便溏泄。 用于由湿热下注引起的两足麻木，下肢痿弱，筋骨疼痛，足胫湿疹痒痛。 其作用机理如下：
1、调整胃肠运动功能：在一定剂量范围内能明显缓解乙酰胆碱所致家兔离体小肠痉挛，而对肾上腺素所致小肠运动抑制，则有一定的对抗作用。
2、有较强的抗溃疡作用：实验发现药物对幽门结扎型溃疡、幽门结扎-阿司匹林溃疡、应激性溃疡有较强的抑制作用，主要体现在抑制胃酸分泌和增强胃黏膜保护作用。
3、有抑菌作用：四妙丸具有消除耐药福氏痢疾杆菌R质粒的作用，能降低细菌耐药性的产生。 4、对中枢神经系统有抑制作用，还有利尿、健胃、外用促进皮下溢血吸收等作用。
5、镇静、镇痛及解热作用：具有镇静、镇痛及解热作用。对风湿痹痛患者有良效。
6、降血糖：可起到扩张血管和降低血糖的作用，尤其是对高血压、高血糖有特殊功效。
7、抗肿瘤：尤以脾虚湿盛的消化道肿瘤及痰热挟湿的肺癌更为适宜。 虽然四妙丸适用范围较广，但虚寒痿证，带下，风寒湿痹等忌用。孕妇要慎用此产品，而阴虚者禁用。
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