肝硬化腹水危害大，外敷疗法亦有奇效

肝硬化腹水为临床常见疑难病症之一，属于中医学“鼓胀”的范畴。本病在临床上以腹膨胀如鼓，青筋暴露，面及皮色黄或黧黑为主要特征。早在《内经》中就对这些临床证候作了比较详尽的描述：“腹胀身皆大，大与腹胀等也。色苍黄，腹筋起，此其候也。”中医学认为，本病属于四大难症之一。今天，为大家介绍一些可以配合服药共同进行的外治疗法，应用得当，常有奇效—— 

朱丹溪说：“风劳臌膈为真脏病，绝难治。”历代医家对于肝硬化腹水的病因病机、治疗及预后等方面都各有侧重地进行了研究和探讨，使本病的理论与临床治疗不断丰富和完善，为后世治疗本病提供了许多可贵的依据。

外治法是中医学治疗腹水的重要方法之一，临床上一是为加强疗效而对内服药物起辅助与协同作用，适应于腹水较多、病势较重、单用口服利水药物难能获效者；二是部分病人因各种原因而一时服药困难者。外治法是古人长期实践经验的结晶，用之得当，常可收到意外的效果。临床上最常用的外治法有两种，即敷脐法与放腹水法。

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敷脐法

敷脐法即用某些特定药物或作散，或制饼，或为糊，或捣泥，敷于脐部，外以纱布裹之，以药穿透之力达到消除腹水的目的。常用敷脐方有：

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(1) 麝香方：麝香0.6g，威灵仙30g，白鸽粪30g，细木通9g，白芷9g，细辛9g。上药共为细粉备用，白酒半斤。

将药粉及白酒装入猪脬内，将猪脬口扎紧，将脬口对准肚脐，以纱布固定，小便可在第3天后增加。

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(2) 甘遂法：甘遂3g（研末），生姜9g捣泥调匀摊于纱布之上，敷于脐部，以纱布裹之。

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(3) 消河饼：大田螺4个（去壳），大蒜5个（独头蒜），车前子末9g，共研为饼贴脐中，以手帕缚之。

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(4) 麝甘法：麝香0.3g，甘遂9g共为细末，生姜捣泥调匀，摊于纱布之上，以纱布裹之，每3日重复1次。

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放腹水法

中医学典籍中很早就有穿刺放水的记载，如《内经》说：“徒㽷，先取环谷下三寸，以铍针针之，已刺而筩之，而内之，人而复之，以尽其㽷，必坚。来缓则烦挽，来急则安静，间日一刺之，㽷尽乃止。”这段话说明早在几千年前，我们的祖先已经认识到穿刺放水是腹水治疗的一个重要方法，晋代医学家葛洪在《肘后备急方》一书中也提到了：“若唯腹大，下之不去，便针脐下二寸，入数分，令水出了孔合，须臾腹减乃止。”这里对进针部位、进针深度都提出明确的要求。

放腹水也是西医学经常应用的治疗方法之一。放腹水虽能解除患者腹大胀急之苦，但有时会引起腹腔感染，还会因腹水大量排出而使大量蛋白丢失，甚或引起水电解质的紊乱，诱发肝昏迷等。对于穿刺放水的危害，古人也早有觉察与认识，如《千金要方》中说：“凡水病忌腹上放水，水出者月死，大忌之。”可见古人一般是不主张放腹水的，这与西医学的主张也是一致的。