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（健康时报记者 毛圆圆）“为患者做微创消融手术，我们的手套都是干干净净的，一滴血都不留，手术台上也看不到血迹。”国家微创联盟理事长、北京佑安医院肝病与肿瘤介入中心主任医师郑加生在第十届中国微创介入医学学术大会分享道。 国家微创联盟理事长郑加生教授 微创消融就像信息化战争 肿瘤的“微创消融”治疗是指，在CT、核磁共振和超声等医学影像设备引导下，将消融针经皮穿刺至肿瘤部位，通过高温或低温或细胞打孔技术等治疗手段原位灭活肿瘤。 郑加生教授比喻，现在治疗肿瘤就像是信息化战争。在冷兵器时代，战场上使用的是真刀真枪，而现在的战场上，尽是信息化的导弹和无人驾驶飞机。消灭肿瘤也是一样，就是从传统的“重创”手术渐渐发展到由影像引导的精确诊断、精确导航、精确治疗、精确评估，真正地将影像贯穿于手术的全过程。 不仅创伤小，还可对肿瘤产生特异性抗体 “针对早期肿瘤，微创消融手术可以实现‘当天住院当天做手术’的日间诊疗，因为微创消融可以让患者没有创伤，住院时间大大缩短，而且，并发症很少”，郑加生教授谈到，“之前收治了一个肺结节患者，从进门开始做手术到出门结束手术，一共用了26分钟结束，其中，真正做手术的时间只有10几分钟。传统开放式手术，患者做完之后，免疫力等容易下降，微创手术对患者的伤害比较小，今天做完手术，明天就可以去上班。” 肿瘤微创消融还有一个优势，即手术成功后，肿瘤原位灭活，肿瘤细胞坏死之后，肿瘤蛋白暴露，人体免疫系统清除肿瘤坏死组织时能够产生针对肿瘤抗原的特异性抗体，从而调动机体免疫系统，对肿瘤起到进一步杀伤作用。这也是常规的开放手术无法比拟的。 中晚期癌症患者也适用 微创消融手术不仅对早期肿瘤有很好的疗效，对于中晚期癌症患者来说，50%～60%都可以达到根治性治疗。剩下的部分可以做到减瘤减症，然后再结合放疗、化疗、靶向治疗、中药治疗等进行调理，也会取得很好的效果。 而那些因为肿瘤大、肿瘤包着血管而不能切肿瘤的患者，也可以用微创消融手术消灭肿瘤。比如，肿瘤把血管包上了不能剥离，否则容易破坏血管，而做肿瘤消融是给肿瘤加热，虽然血管也会加热但血管内的血液会把温度带走，血管壁并不受损伤。 郑加生教授介绍，不过，到目前为止还是有不少患者不知道微创消融手术，有些地方的医生也不能把这项技术应用好，因此，在大会期间，郑加生教授联合国内120余名肿瘤微创治疗领域的专家开启了人民卫生出版社“肿瘤消融治疗规范化培训教材”的编写，“国家微创联盟”与飞利浦（中国）投资有限公司也开启了科研合作、肿瘤微创治疗新技术规范化培训项目，共同探索人工智能结合多种治疗系统的肿瘤微创治疗诊疗路径等。 编辑：步雯 |
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