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痛风急性发作期的个体化药物治疗

 qsls0531 2018-11-20

本期专家
戴 冽
中山大学孙逸仙纪念医院风湿科主任


痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属于代谢性风湿病范畴[1]。痛风的临床分期可分为急性发作期、间歇发作期及慢性痛风石病变期[2]。急性痛风性关节炎是痛风的主要临床表现,常为首发症状[2],是由过量的MSU晶体沉积在关节液、软骨、骨、肌腱、关节囊以及其他部位所引起的。目前全球范围内痛风发病率都在逐步上升,各区域差别很大,如中国台湾男性和新西兰分别高达9.5%和6.06%,而英国和法国仅为0.9%[3]。我国高尿酸血症患病率约为13.3%,痛风患病率为1.1%[4]。最新一项研究收集了2013年9月至2016年2月在中国国家风湿病数据中心登记注册的全国6814例痛风患者的临床资料,分析其临床特点及治疗现状,研究结果提示,既往一年内痛风发作≥5次者占32.1%,患者每次发作持续时间≥8天者约占20%,15.8%的患者伴随高血压,还有部分患者伴随糖尿病、冠心病、脑血管病等,说明中国痛风患者疾病负担重,伴随疾病较高 [5]

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