生长激素对卵巢功能的影响

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基础研究表明生长激素可以影响窦前卵泡及窦卵泡生长，抑制卵泡闭锁，促进卵泡成熟，增加排卵数，并且可能影响性激素产生。生长激素能够改善促排卵治疗效果，在辅助促排卵治疗中有重要的应用价值。

年龄与生长激素水平

Age & GH Level

生育年龄妇女GH 基础水平

随年龄增加而降低

与20岁妇女(2.25±0.59μg／L)相比，

35岁GH水平明显降低(1.15±0.31μg／L)，

到40岁后差异更为显著(1.08±0.36μg／L)。

生长激素影响卵巢功能的途径

Effects of GH on ovarian function

①直接与卵巢上的生长激素受体（GHR）结合产生生物学效应。有研究发现许多物种的卵巢内 都存在生长激素受体 ,说明生长激素可以直接作用于卵巢。 

②生长激素通过胰岛素样因子 (IGF)系统间接影响卵巢功能。生长激素诱导肝脏产生IGF,包括 IGF-I和 IGF-II。 IGF通过血液循环到达卵巢 ,与靶细胞受体结合发挥作用。

生长激素对卵泡生长的影响

The effect of GH on the follicle

GH刺激窦前卵泡生长

生长激素可刺激窦前卵泡生长，增加小卵泡的数目。同时，生长激素也可以增加始基卵泡数目，使闭锁卵泡减少。

GH 能够增强窦卵泡对促性腺激素的反应

研究表明，生长激素直接影响到卵泡的生长发育，增强窦卵泡对促性腺激素的反应，并缩短募集优势卵泡时间。同时，临床数据也提示GH一定程度选择性增加优势卵泡对促性腺素的敏感性。

GH促进卵母细胞成熟

GH能提高卵母细胞核成熟率，明显增加小卵泡数。提高体外培养GV期卵母细胞成熟率及其受精率。在不成熟卵母细胞体外培养过程中加用 GH，能够促进卵母细胞成熟。

GH抑制卵泡闭锁

研究发现，生长激素受体缺乏者与正常者对比，结果显示 ,前者卵巢重量减轻 ,组织结构良好。尽管各个发育阶段卵泡存在 ,但生长卵泡数目减少，卵巢中闭锁卵泡明显高于正常者。

生长激素的应用

The application of GH

实验研究已经证明GH能够刺激卵泡生长，增强卵巢对FSH（促卵泡素）的反应性。

临床试验数据显示，添加 GH 的方法可能增加卵巢低反应患者的妊娠机会，增加优势卵泡的数量，分娩率、活产率均较对照组有明显提高。

对于血清基础GH水平下降妇女采用外源性GH治疗，能够提高其妊娠率。

生长激素能够增加对FSH（促卵泡素）有反应的卵泡数目，进而增加排卵机率。使用GH联合人工受精治疗，能有效提高GH水平下降妇女的妊娠率。

结语

在促排卵治疗中 ，生长激素一般与促性腺激素在早卵泡期同步使用。改变生长激素的使用时机，延长使用时间，改善促排卵治疗的疗效。

本文由金博士抗衰老研究院整理编辑。

文章内容参考《生长激素对卵巢功能的影响》。