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【牛年好孕】卵巢功能减退的一些改善方法!

 蒲荷孕育 2021-02-13

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新年新气象,让蒲荷孕育陪伴您打起精神来一起备战好孕。在过年的假期中,荷小妹给大家整理了一套备战好孕的“组合拳”。

包括:
如何养卵子质量?
怎么改善卵巢储备功能“逆转AMH”?
如何提高精子质量?
多囊的姐妹如何从生活到促排中好孕?
内异症的姐妹如何自我管理?是打针还是手术?
......

希望这一套牛年好孕计划陪伴您过好新年。

今天给大家带来的是:分享卵巢功能减退的助孕和改善方法

什么是卵巢功能减退?

卵巢内存留的可募集的卵泡数目减少,卵子储备下降,表现为早卵泡期的血清卵泡刺激素(FSH)>10U/L或两侧卵巢窦卵泡数(AFC)≤5~7,称为卵巢储备功能下降(DOR)。

AMH也是卵巢储备功能相关性最强的独立预测因素,其界值分别为AMH 0.5~1.1μg/L,指标同时下降预示着卵巢反应下降,女性的生育潜能和卵巢对促排卵药物的反应减退。

患者出现月经稀少、经期缩短、生育能力下降甚至闭经,进一步可发展为卵巢衰竭,这也是导致高龄妇女不孕的重要病因之一。

卵巢功能减退,医生都会选择什么促排方案?


对于高龄、卵巢功能减退的人群,在促排卵方案的选择上就有很多的局限性:

卵巢功能显著减退的女性不仅仅是卵子数量减少、质量差,还面临绝经期来临,治疗是在和时间赛跑。如果用常规促排卵治疗,平均一年只能治疗2.2个周期,非常浪费时间;如果使用微刺激/自然周期方案,每周期都可以取卵,概率和机会大大增加。数次“大促”以后,卵巢已经大大损耗,卵子质量每况愈下,结局堪忧。

文献报道一致认为:对于大于42岁的人群,任何一种促排卵方案的妊娠结局都没有变化!只能依赖于治疗策略了。

如果卵巢功能减退明显,则直接进入微刺激和自然周期方案。因为微刺激和自然周期对卵巢的影响较小,可以每周期都进行取卵移植,并且每个周期移植的成功概率不变,大大增加了累计妊娠率。

卵巢功能减退的一些改善策略

1、DHEA
目前卵巢功能减退患者治疗尚无有效的方法,基于现有的大部分研究数据,及服用DHEA后未显示出现明显不良反应,因此可以试用改善妊娠结局。

目前,国内外大多学者推荐的DHEA口服剂量为50~75mg/天,在试管婴儿治疗开始前1~3个月服药。

已有研究表明DHEA50mg/天,口服3个月可降低血清促卵泡激素FSH水平,升高抗穆勒氏管激素AMH水平,增加窦状卵泡数目,改善卵巢储备功能。但目前尚无给药剂量及疗程标准。

2、干细胞
根据报道,人类子宫内膜干细胞、脐带间充质干细胞、脂肪干细胞、骨髓干细胞均具有改善卵巢功能的显著疗效。干细胞移植之后,受治动物的卵巢功能指标发生了显著的有益变化:如FSH水平下降;获卵数提高;囊胚形成率提高;卵巢中衰老颗粒细胞的比率明显降低等。

细胞是如何发挥治疗作用的呢?成体干细胞进入体内之后,并不直接分化为卵细胞,而是通过分泌细胞因子改善受治动物的全身以及卵巢微环境,进而促进卵泡的成熟。 目前,国际上已经在开展干细胞治疗DOR的临床试验。

3、生长激素
2012年欧洲人类生殖与胚胎协会(ESHER)会议上,澳大利亚科廷大学医学院Yovich教授团队研究发现,添加GH可以显著增加高育龄女性(>40岁)的促性腺激素(Gns)受体表达,改善了卵巢的反应性。

该团队的后续研究表明添加GH可以改善功能线粒体的数量,在35岁以上患者尤为显著。多数临床研究的数据也提示GH可改善高育龄、POR、以及反复IVF失败女性的妊娠结局。

4、生活、作息调理:
工作压力大、月经不调的女性,要保持心情愉快,少吃刺激性食物。女性长期情绪抑郁不舒,直接影响乳房和卵巢,继而影响卵巢功能。同时,应避免久坐、避免长期熬夜。

荷小妹要说的话:出现卵巢功能减退的姐妹,如果还有备孕的需要,不要再迷信偏方调理,尽早来生殖中心进行助孕,把握黄金时机。

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