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第十七章 活血化瘀药—活血调经药（二） 1.活血化瘀药的相似功能比较 （1）.益母草与泽兰二者均能活血调经、祛瘀消痈、利水消肿，常用于妇科经产血瘀病证及跌打损伤、瘀肿疼痛、疮痈肿毒、水肿等证。然益母草辛散苦泄之力较强，性寒又能清热解毒，其活血、解毒、利水作用比泽兰强，临床应用亦更广。 （2）.川牛膝与怀牛膝两者均能活血通经、补肝肾、强筋骨、利尿通淋、引火(血)下行。但川牛膝长于活血通经，怀牛膝长于补肝肾、强筋骨。 （3）.鸡血藤与当归一者均能行血补血、调经止痛，鸡血藤偏于行血，当归偏于补血;且鸡血藤能舒筋活络，当归不能舒筋活络，当归具有润肠通便功效，鸡血藤不具。 2.具体药物 真枪实练： 1.清心安神的药物是（1994 - 143） A.丹参 B.麦冬 C.五味子 D.莲子 2.功能活血利尿，兼可清热解毒的药是（1994-33） A.泽兰 B.牛膝 C.益母草 D.瞿麦 E.大蓟 3.川牛膝与怀牛膝功效的主要不同点是（1997-33） A.川牛膝偏清上部火热， 怀牛膝偏清下部湿热 B.川牛膝偏补肝肾，怀牛膝偏去风湿 C.川牛膝偏于活血通经，怀牛膝偏于利尿通淋 D.川牛膝偏强腰膝，怀牛膝偏于活血通经 E.以上都不是 4.既补血，又活血的药物是（2003-130） A.阿胶 B.鸡血藤 C.丹参 D.当归 5.益母草、泽兰都具有的功效是（2007-86） A.行气消积 B.缓泻通便 C.利尿消肿 D.清热解毒 6.鸡血藤、当归功效的共同点是（2007-168） A.补血、活血 B.补血、止血 C.活血、止血 D.凉血、活血 7.下列各药中，有小毒，不宜大量服用的是（2012-37） A.三棱 B.莪术 C.桃仁 D.红花 8.下列药物中，既能活血化瘀，又能利尿通淋的有（2013-145） A.牛膝 B.王不留行 C.鸡血藤 D.血竭
答案与解析: 1. ABD。五味子性味酸温，能宁心安神不能清心。丹参能凉心营安神，麦冬能清心除烦安神，莲子清心益肾安神。 2. C。泽兰、牛膝均能活血利尿，但是不能清热解毒；大蓟能活血、清热解毒，但不能利尿；瞿麦能活血利尿，但不能清热解毒；益母草功效活血调经，利水消肿，清热解毒。 3. E。川牛膝与怀牛膝功效比较: 两者均能活血通经、补肝肾、强筋骨、利尿通淋、引火(血)下行。但川牛膝长于活血通经，怀牛陈长于补肝肾、强筋骨。 4. BD。阿胶能补血止血，不能活血；丹参活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈、除烦安神，不能补血；鸡血藤行血补血、调经、舒筋活络；当归功效补血调经、活血止痛、润肠通便。 5. C。益母草与泽兰均能活血调经、祛瘀消痈、利水消肿。 6. A。鸡血藤与当归均能行血补血、调经止痛，鸡血藤偏于活血，当归偏于补血。 7. C。此题旨在考查活血化瘀药的用法用量。桃仁中的苦杏仁苷在体内分解出较多的氢氟酸，对中枢神经系统先兴奋后麻痹，不宜大量服用。 8. 答案与解析:AB。此题旨在考查活血化瘀药的功效。 编辑：青柠
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