【原】女性闭经中医研究资料(Water整理)【5】

《王渭川60年妇科治疗经验》

经闭

一、概说

　　妇人月经不行，除四五十岁更年期，月经停止和怀孕期间月经不行为正常生理现象外，余皆为病。《内经》记载有月事不来为胞脉闭阻所致。胞脉闭当指卵巢排卵机能停止。又有：“二阳之病，发心脾，有不得隐曲，女子不月。”这说明经闭是由于思虑过多而致脾失健运，血海干枯所致。

　　《素问·评热病论》说：“月事不来者，胞脉闭也。胞脉者，属心而络于胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。”马玄台注说：“月事不来者，以胞络宫中之经脉闭也。正以胞脉属心而络于胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。”妇人行经源出胞宫经脉，心主血，心有病则血滞；肺主气，因心火上炎则气消。故肺气迫于上，心气阻于下，而致闭经。此与二阳之病发心脾，其传为“风消”，其传为“息贲”之意相似。因此，《洁古家珍》主张先泻火则血下，《东垣十书》主张健胃则血生，盖以经旨衍化而出。

　　《金匮要略·妇人杂病脉证并治》说：“妇人之病，因虚、积冷、结气，为诸经水断绝。”妇人经闭证虽有三种，实则仅具二义：一为积冷、结气，指血滞。二为血虚，指血源枯竭。《景岳全书》释之说：“经闭有血隔、血枯之不同。隔者病发于暂，通之则愈；枯者，其来也渐，补养乃充。”可谓大部分洞中肯綮（qìng，洞中肯綮：观察敏锐，言论能掌握问题的关键处）。

　　《诸病源候论》说：“妇人月水不通者，由劳损血气致令体虚受风冷，风冷邪气客于胞内，伤损冲任之脉，并手太阳、手少阴之经致胞络内绝血气不通故也。冲任之脉起于胞内，为经脉之海。手太阳小肠之经也，手少阴心之经也。此二经为表里，主下为月水，风冷伤其经血，血性得温则流通，得寒则涩闭。既为冷所结搏，血结在内，故令月水不通。”

　　巢氏议论颇能发挥经旨，贯通经络冲任之说，但以闭经关键责之“劳伤风冷”，却不够全面。闭经一证，自《千金》而下，如陈自明、寇宗奭（shì，寇宗奭，宋代药物学家，撰《本草衍义》）、张子和、朱丹溪、万密斋等论述较详尽。如肝气血伤，劳伤冲任，痰湿阻滞，风邪乘虚等皆能导致此病的发生。

　　一般来说，闭经的原因，有因冲任阻滞而导致的血瘀；有因续发于其他脏气病变的关系（如心、肾、肺等病）而形成的血枯经闭，有因七情所伤引起的肝气郁结而现一时性闭经，也有竟是按期实际行经，而经血却不能流出的暗经证，应视体质而定。若体质羸瘦，气血虚弱者，可从虚劳论治；若体态丰盈，脂肪充满者，可从痰脂壅塞论治。总之，闭经一证，冲任与肾气为重要的一环。

二、分型论治

（一）血枯型

　　主症：面色苍白，眩晕头痛，心悸震荡，动则气促，大便干燥。脉缓细，苔薄质淡。

　　治则：养血通经。

　　方剂：卫生汤（《东垣十书》）。

当归60g、白芍60g、黄芪90g、甘草30g，共研末，每服15g，水煎服。虚甚，加党参60g。

　　用药心得：本方黄芪配当归，黄芪为主药，是当归补血汤之意。用当归配白芍，增强补血养血之功。总属补血之剂，故用于血枯而致的经闭。我用此方时，常加阿胶、鹿角胶等血肉有情之品，其补血之功更著。

（二）气血两虚型

　　主症：百虚百损，五劳七伤，头痛昏晕，耳鸣目眩，赢瘦不食，月经闭止。脉虚数或迟缓或微细，苔薄舌质淡嫩。

　　治则：气血双补。

　　方剂：十全大补汤（《太平惠民和剂局方》）。

党参5g、熟地5g、黄芪5g、白术3g、当归3g、白3g、肉桂3g、川芎2g、茯苓2g、甘草2g、生姜3片、大枣2枚。

　　用药心得：本方由四君子汤和四物汤加肉桂、黄芪而成。四君子汤是补气健牌的基础方，四物汤是补血调肝的基础方。加黄芪增强补气作用，肉桂温通经脉以助阳，生姜、大枣调和营卫。全方体现气血双补的法则，是气血双补的代表方剂。我用此方时，常加鱼鳔胶、鹿角片、胎盘粉等血肉之品。盖大虚之证，非草木可补。

（三）血枯血热型

　　主症：胃热消渴，减食渐瘦，燥热，经闭。脉滑，苔干白或黄。

　　治则：养血泻热。

　　方剂：玉烛散（《医学纲目》）。

当归、川芎、白芍、生地、大黄、玄明粉、甘草等分为粗末，每用24g，水煎服。

　　用药心得：本方是四物汤合调胃承气汤组成。是补血与逐瘀泻热并用，治血虚经闭兼血热属实者。四物汤补血调经，熟地易生地，有生血凉血的作用；调胃承气汤既能破积行瘀，又能清泻阳明。合为补血调肝，清热治结的方剂。本方泻热之功强于补血，若无热结胃肠之症，不可轻用。

（四）血瘀型

　　主症：经水不通，少腹刺痛，脉缓或涩，苔薄，舌上有瘀点。

　　治则：化瘀通经。

　　方剂：当归散（《证治准绳》）。

当归15g、穿山甲15g、蒲黄15g、辰砂3g、麝香0.5g、研细末，每服6g，食前热酒或白开水吞服。

　　用药心得：当归既能补血活血，又能调经止痛，故为主药。辅以穿山甲活血通经，蒲黄祛瘀行血，麝香辛温，有开窍通闭，活血通经的性能，与活血药相伍，有增强化瘀通滞之力。佐以辰砂，重镇安神，防攻破过猛。诸药相配，共起活血祛瘀通经之功。本方只宜作散剂方有效。若作煎剂，麝香极易挥发，不能达到治疗目的。

（五）气滞血瘀型

　　主症：面青紫，皮肤甲错，胸腹胀满不舒，少腹拘急，胀硬而痛，按之更甚。脉沉结而涩，舌质暗红或显赤斑点。

　　治则：破血通经。

　　方剂：大黄蜃虫丸（《金匮要略》）。

大黄75g、黄芩60g、甘草90g、桃仁60g、杏仁60g、芍药30g、地黄75g、干漆30g、虻虫60g、蛴螬60g、䗪虫30g、水蛭100枚共研细末，炼蜜为丸，如绿豆大，每次服5丸，日服三次。用量可按体质增减。

　　用药心得：本方破血行气作用较强，体弱和辨证不明，勿轻易浪投。或以张锡纯著《医学衷中参西录》中的理冲丸代之，其不但药性平缓，而且效能亦颇显著。方为：水蛭30g（不用炙），生黄芪45g，三棱15g，莪术15g，当归6g，知母6g，生桃仁（带皮尖）6g。七种药共研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，开水送服6g，早晚各一次。本方水蛭为主药，书中解释：仲景抵当汤、大黄蜃虫丸、百劳丸皆用水蛭，而后世畏其性猛，少有用者，盖不明水蛭性能耳。《神农本草经》说：“水蛭气味咸平无毒，主逐恶血瘀血月闭，破癥瘕积聚无子利水道。”徐灵胎《兰台轨范》中解释：“水蛭最善食人血，而性又迟缓善入（吸血），迟缓则生血不伤，善入则坚积易破，借其力以消既久之滞，自有利而无害也。”观本草之文与灵胎之解释，则水蛭之功可得明矣。

（六）血寒型

　　主症：妇人经水不来，寒气客于胞中，血留不行而成石瘕。脉弦细，苔白质淡。

　　治则：温经散寒，活血通闭。方剂：吴茱萸汤（《医宗金鉴》）。

当归6g、肉桂6g、吴萸6g、丹皮6g、法夏6g、麦冬6g、防风3g、细辛3g、藁本3g、干姜3g、茯苓3g、木香3g、甘草3g。

　　用药心得：方中吴萸、肉桂、干姜、细辛，温经散寒；配当归、丹皮，则活血以通血中寒闭。佐藁本、防风之升，法夏、茯苓之降，一升一降使全身气机畅达，则血寒去。气血流，经脉通，月经自来。我用此方时，去甘草，加槟榔、杭巴戟之类，以增强温通之功。

（七）脂痰型

　　主症：体质肥胖，痰多并发呕吐，兼见白带。脉缓，苔白滑腻。

　　治则：豁痰通经。

　　方剂：加味导痰汤（《济阴纲目》）。

法夏9g、陈皮6g、茯苓9g、甘草3g、枳实3g、黄连1g、川芎6g、生姜2片。

　　用药心得：方中法夏辛温，体滑性燥，能降逆止呕，燥湿祛痰，为本方主药；陈皮芳香醒脾，疏利气机，使脾阳运而湿痰去；茯苓淡能渗湿，甘能补脾，不仅使湿从小便而去，又和甘草共起和中之效；生姜和胃，且制法夏之毒。脾气健，水湿化，以制生痰之源；枳实能下气破坚，加黄连清中焦郁热；川芎行血和血。共治痰湿阻滞，身体肥胖之经闭。我用此方时，常加菖蒲、郁金、竹茹、远志等为豁痰之品，以增强疗效。

（八）虚劳型

　　主症：劳病咳嗽，或无痰或有痰，或痰带血丝，寒热盗汗，羸倦食少，心神不安，室女经闭。

　　治则：补虚劫劳。

　　方剂：劫劳散（《太平惠民和剂局方》）。

白芍叶180g、黄芪60g、甘草60g、沙参60g、当归60g、法夏60g、茯苓60g、五味子60g、阿胶60g、熟地60g，上药研末，每用9～12g，加生姜3片，大枣2枚，水煎服。

　　用药心得：白芍养血平肝，长于敛阴，为本方主药。黄芪补气升阳，固表止汗；当归养血调肝；阿胶滋阴补血止血；沙参润肺止咳，养胃生津；五味子味酸涩，敛肺气而止喘咳；法夏降逆止呕，燥湿祛痰；茯苓淡能渗湿，甘能补脾，不仅使湿从小便而去，又与甘草共奏和中之效；生姜、大枣调和营卫。本方有补气益血，滋阴止嗽之功。主要用于现代所称的结核性经闭。我用此方时，常与一贯煎、集灵膏、滋水清肝饮、滋荣养液膏合用。若见往来寒热或先寒后热者，可服张锡纯的玉烛汤。

（九）肝经郁热型

　　主症：室女经闭，精神抑郁，两胁不舒，食少纳呆。脉弦软而滑，或滑数，苔薄，舌尖红。

　　治则：疏肝解郁，清热通经。

　　方剂：加味逍遥散（《医宗金鉴》）。

当归5g、白芍5g、茯苓5g、柴胡3g、焦白术3g、薄荷2g、香附3g、泽兰叶3g、生地9g、丹皮3g、郁金3g、黑栀子3g、黄芩3g。

　　用药心得：本方由丹栀逍遥散加味而咸。薄荷消风热；香附、郁金疏肝、理气、解郁；黄芩、栀子、生地清热凉血；郁金、泽兰祛瘀散结，活血通经。全方共有疏肝解郁、清热通经之功，治疗妇女肝脾郁结而引起的经闭。我用此方时，常加佛手、槟榔，以助疏肝行气的功效。

三、验案举例

（一）肝郁血瘀经闭案

　　杨某，女，34岁，住德阳汽车某队。

　　初诊：1975年9月6日。

　　症状：月经已停四年，并未生育（输卵管阻塞）。少腹胀痛，精神郁闷，眩晕，失眠，胸胁胀痛，带多色黄臭。脉沉弦，舌质紫暗，舌边有小红点。

　　诊断：停经四年兼带下。

　　辨证：肝郁气滞，血瘀内阻，湿热蕴结下焦。

　　治则：疏肝理气，活血化瘀，佐以清湿。

　　自制方：

　　刺蒺藜18g、钩藤10g、蚕蛹20枚（焙干，研末，吞服）、当归10g、川芎6g、生白芍12g、桃仁10g、红泽兰12g、地鳖虫10g、水蛭6g、红藤24g、蒲公英24g、琥珀末6g、槟榔10g、熟枣仁12g、夜交藤60g。一周6剂，连服两周。

　　并告之输卵管阻塞问题不加考虑，一俟停经恢复调整后，可用器械通，药物协助。患者欣然色喜。

　　疗效：基本好转，月事已行。

　　第二诊：9月21日。

　　症状：服上方至10剂，月经已来，量甚少，仅用半包纸。色污有块，腹部微痛，胸胁胀痛大减，带下也少。头已不晕，精神转佳，能睡能吃。舌质淡红。脉微弦，少腹隐隐作痛，形寒或血瘀未净。

　　自制方：

　　蚕蛹20枚（焙干，研末，冲服）当归10g、川芎10g、红泽兰12g、水蛭6g、地鳖虫10g、山甲珠10g、槟榔10g、鲜生地渣（姜汁炒焦）20g、生姜渣（鲜生地汁炒焦）15g。一周6剂，连服两周。

　　疗效：显著好转。

　　第三诊：10月22日。

　　症状：上方共服18剂，腹部隐痛消失，已不觉形寒。带下已少，色不黄，月经已来，量转多，色红不污，精力好转。脉濡缓，苔薄白。

　　自制方：

　　沙参20g、鸡血藤18g、生黄芪30g、女贞子15g、旱莲草15g、枸杞子12g、益母草24g、覆盆子24g、制香附12g、炒川棟10g、山甲珠10g。嘱每周4剂，连服4周。月经净后，就去某医院检查输卵管。

　　第四诊：11月28日。

　　月经正常，经某医院检查，输卵管已通。脉苔正常。嘱仍以上方继服一个月，另取新鲜胎盘一个，不洗焙干，研末，一个月分服。

　　第五诊：12月28日。

　　月经届期未至，是否又停？观察情况较正常。检查小便得阳性，患者喜极而泛说：使我苦闷的家庭，转向天伦之乐之境了。

　　按：经闭证，是月经不调中一个主要证候。既有六淫之感，更多七情之伤。回忆某年武汉发大水时，全城妇女大半停经，水退后又不药而愈可征。总的归纳，有气滞血瘀、肝郁血枯和痰湿等证。

　　本案虽属气滞血瘀，却由不孕而发肝郁，既影响停经，更必须联系到肝肾冲任论治。方中蚕蛹起镇痉调肝作用，合钩藤饮尤效；桃仁、红泽兰、地鳖虫、水蛭、蒲黄，合动植两物活血化瘀更加有效；红藤、蒲公英、琥珀侧重清除下焦蕴结之湿热（带下或炎症）；槟榔行气而不耗气，鲜生地、生姜互炒，王旭高称为交加散，能通经调气，而对营卫失调表现形寒，似感冷者良效；炒川棟、山甲珠在不孕证中能起较好作用。故本案经过四月不断地治疗，能达到理想的效果。

（二）气虚血瘀经闭案

　　余某，女，35岁，成都望江化工厂。第一诊：1979年5月21日。

　　症状：病因人流刮宫，夫妇争论，当时有情绪，停经七月，腹痛拒按，带下腥臭，精神疲乏，食欲差，胸痞心悸。前医屡治无效。脉弦数，苔薄，舌质淡。

　　诊断：停经。

　　辨证：气虚血瘀，湿热蕴结，兼见肝郁。

　　治则：益气化瘀，活血清湿，佐以柔肝。

　　自制方：

　　党参30g、鸡血藤18g、生黄芪60g、黑故脂12g、地鳖虫10g、水蛭6g、红泽兰12g、益母草24g、当归10g、川芎6g、炒蒲黄10g、红藤24g、蒲公英24g、槟榔10g、琥珀末6g。一周6剂，连服两周。

　　疗效：部分好转，月经未至。

　　第二诊：6月5日。

　　症状：上方服12剂后，精神大见好转，食欲恢复，腹不拒按，带下减少，无腥臭气，但因月经未至，患者焦虑，肝郁之气尤增，胸胁痛感更盛。脉弦数，苔光色红。但心悸好转。

　　治则：侧重柔肝养阴，清湿活血。

　　自制方：

　　沙参20g、鸡血藤18g、生黄芪30g、女贞子24g、旱莲草24g、夏枯草15g、薤白12g、炒川楝10g、生白芍12g、覆盆子24g、当归10g、川芎6g、生蒲黄10g、水蛭6g、广木香10g。一周6剂，连服两周。另服银甲丸。

　　疗效：兼证悉解，月经已至，量多（用卫生纸三包）。

　　第三诊：6月20日。

　　服上方12剂，同时投以银甲丸两周，病情显著好转。月经虽至，经量稍大（用纸三包）。但由于月经已至，患者欣喜，肝气郁结已消失无余。总觉经量还大，幸脉已平缓，舌色正常。拟再予调冲，益气，清湿（原经西医查有盆腔炎），以期巩固。

　　自制方：

　　太子参20g、鸡内金9g、仙鹤草30g、鸡血藤18g、生黄芪30g、益母草24g、覆盆子24g、何首乌30g、槟榔6g、砂仁6g、广藿香6g。一周6剂，连服两周。同时配合服用银甲丸两周，以清除下焦蕴结之湿热而治带下。

　　并嘱两周后停药观察。至8月26日因腹泻就诊，问其月经情况，她说：已经行三次，与往日周期28天一样，经前后有带，但毫无黄带象，从停经恢复后一切如常。

　　按：停经即闭经。闭经病因较多，有六淫之感和七情之伤，也有产后肾虚波及奇恒之腑，导致月经紊乱而停经。更有气虚血滞，虚中夹实，湿热蕴结下焦，而致停经。原因尚多，不胜枚举。

　　本病既因人工流产，也等于产后肾虚，况还有情绪关系。因此，出现气虚夹瘀，肝气郁结，湿热蕴结多方面原因而形成停经。方中以参、芪益气，并采取鳖甲煎丸和化癥回生丹中主要虫类药，以疏络通经，及失笑散、一贯煎、滋水清肝饮中所选药物。治疗数周，逐步恢复正常，得到良好效果。如果不结合病因和病情转化趋势，专用桃红四物汤强通硬治，收效反不显著。

（三）继发性经闭案

　　杨某，女，20岁，某信箱工人。

　　初诊：1977年6月7日。

　　症状：闭经近三月。腰痛，胃脘隐痛拒按，心烦，身热，大便色黑，眠差，纳食少，时昏倒，脉缓，舌质紫暗，苔黄。

　　诊断：经闭，便血。

　　辨证：气阴两虚，血热血瘀。

　　治则：益气养阴，清热利湿，止血化瘀。

　　自制方：

　　泡参24g、生黄芪60g、鸡血藤18g、女贞子15g、旱莲草20g、红藤24g、蒲公英24g、地榆10g、槐花10g、白及15g、生蒲黄10g、地鳖虫10g、九香虫9g、仙鹤草30g、益母草30g、当归10g、琥珀末6g。一周6剂，连服两周。

　　疗效：显著好转。

　　第二诊：6月20日。

　　症状：上方服3剂后，月经即来，连服12剂后，纳食增加，睡眠好转，大便转黄。唯腹隐痛，苔黄厚。

　　自制方：照上方加减。

　　泡参24g、当归10g、鸡血藤18g、蒲公英24g、琥珀末6g、败酱12g、生蒲黄10g、延胡索9g、红泽兰12g、九香虫9g、地鳖虫10g、仙鹤草30g、益母草30g。一周6剂，连服两周。

　　疗效：1978年5月随访，月经一直正常，全身很舒服。

附：陆养愚治经闭腹痛便血案

　　施凤冈尊正，素嗜五辛，三孕皆不育。至三十岁，即月事不来，将及两年。胸腹作痛，行走无定处，数日一发，甚者一日二三发。养血行血之药，无日彻口，身体特热，肌肤渐瘦。一医谓凤冈曰：补血不补气，无阳则独阴不生，血何来乎？用人参、黄芪、白术、肉桂、当归、川芎，以峻补温行之法治之。服数剂痰中见红，大便干燥带血。陆养愚诊其脉，两手举按皆数而弦，右关数而弱，两尺数而滑涩。曰：血虚不待言，然血因火耗，肌肉身热，痛无常处，作止不定，六法浮沉带数，皆火象也。愚见，清其热则血得其养而经自来矣。医曰：天寒地冷则水凝成冰，天暑热则经水沸溢。夫寒则凝涩，热则流通，此不易之理。君独以清火疗血闭，果何说乎？陆曰：《素问》一书，可以意会，不可以意执彼寒止而热行者，盖为无火病者言之也。今经闭不行，以致肌肉消削，又不可以此为例矣。《内经》曰，二阳之病，发心脾，有不得隐曲，女子不月其传风消，传为息愤者死。王太仆曰，二阳胃与大肠也。二经有热，心脾受之，以消烁肌肉，上气喘逆。今病者素嗜辛辣，非肠胃有热乎。今已移之心脾，月事久不行，肌肉消削，是传为风消，幸不喘咳，未至息愤耳。复投以温热之剂，是抱薪救火。即《内经》所云，赞其复而翼其胜者也，病岂不增剧乎。法当清肠胃之积热，使心气下降，续以滋阴之剂济之，是水泉通则流不绝，月事有不来乎。彼医亦即首肯，因用三黄汤加山栀、丹皮、生地、白芍十剂，痰红便血俱减。更以前方加归芎十剂，而月事通矣。以六味丸加知母、黄柏、紫河车一具服之，药未终而即受孕。

　　卢绍庵曰：养体须节五辛，辛温助火，火乃消烁万物。嗜好之久，宜其孕而不育，月水枯涸。他医复用温补，以致现证为斯，先生高明远识，引经文以证病如诸指掌，非但病人获愈，一时开愚医之蒙蔽，尤足训后汉于无穷。（《女科医案选粹》）

　　渭川评析：闭经之原因，归纳起来，可分为两类：虚者，多为阴虚血亏，冲任空竭，无血可下；实者，多因气血郁滞，瘀血内阻，胞脉不通，血不下行。其表现的征象，如肝肾阴虚、气血虚损、气滞血瘀、痰湿内阻。此外，有关奇恒之腑形成经闭种类亦多。如西医所谓垂体性闭经、卵巢性闭经的辨证并不能出上列四种范围。

　　本案由于二阳内伏，化火烁伤脾阴，影响肝肾，渐成风消。陆养愚氏从《内经》阐明病理极是。但以三黄清热，须防三黄化燥之弊，其后用六味地黄丸善后，何妨开始就用魏玉横一贯煎或高鼓峰的滋水清肝饮加减。总之，此案值得参考。

《梁秀清家传秘方选》

治瘀血经闭方

　　【处方】吴茱萸60克，赤芍60克，三棱30克，莪术30克，红花30克，苏木30克，桃仁30克，续断60克，益母草30克，党参45克，香附45克。

　　【用法】共为细末，每次服12克，用熟地30克、寸冬15克，煎汤送服，每日服2次。

　　按：此系因经期生气或不慎冷水，以至气滞血瘀经闭，其症不发烧，四肢无力，不思饮食，腰酸头晕，失眠多梦，脉沉细弱。一般服上药2料即来月经，至多用3料。

　　【举例】

　　1．钱XX，女，24岁，山西侯马市省建一公司工人。1983年4月来诊。自述于6个月前在干活时不慎掉入水坑，以后即不来月经，并伴有腰酸，小腹憋胀，不思饮食。诊见面色苍白，舌质正常，脉沉细。嘱服上药2料，即来月经。

　　2．曹XX，女，19岁，河津县矾村乡左镇村人。1981年8月来诊，该1年前因未考上学校，自己生闷气而经闭，已8个月未来月经，并伴有腰腿酸困，疲乏无力，失眠多梦，消瘦，脉沉稍细数。用上方1料后精神转佳，面色红润，亦能参加劳动，3料后月经始来。

《雷声远诊余随笔》

闭经

　　李某妇，二十五岁。月经往往数月不行，西医注射黄体酮即至。今春闭经又四月余，仍注前药不效，迄已六月犹无消息。白带多、疲乏、头晕，饮食均少，手足心烧灼，每欲置于凉处。

　　切其脉，缓弱颇甚。观形体欠佳，面容不华。此由气血虚损，胞室发育不良所致。理当养血健脾为主，兼清内热以治。

　　处方：党参9克，白术9克，茯苓9克，炙甘草8克，桃仁9克，当归15克，白芍9克，川芎6克，熟地15克，知母9克，黄柏9克，关实15克，柴胡6克，泽泻9克，生姜2片，大枣3克。

　　水煎温服。

　　逾月复诊，言药后经至，但量极少。其他精神、食欲以及白带也显著好转。切脉仍弱，拟丸剂。

　　处方：党参30克，白术24克，生熟地各30克，元参60克，牛膝30克，当归30克，菟丝子30克，桑寄生30克，杜仲30克，地骨皮30克，茯苓30克，黄柏30克，桃仁24克，生赭石30克，白芍24克，川芎24克，炙草15克，生姜6克，大枣5克，蜜丸。早晚各服9克。

　　次年其同事陈某来，言李生一男，今日正做弥月宴。