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【摘要】目的探究压疮有效的护理措施并对护理效果进行评价。方法将我院收治的Ⅱ期和Ⅲ期69例压疮患者作为对照组，另78例作为实验组，对照组采用一般方法进行护理；实验组除采用一般方法护理以外，还对患者进行适当的心理辅导，并用消炎生肌混合液进行治疗，同时还采用物理疗法治疗。结果对照组的总有效率和愈合率分别为82.60%和15.94%，明显低于观察组的97.44%和47.44%，均有P<0.05，差异具有统计学意义。结论采用常规护理结合心理辅导、物理治疗及消炎生肌混合液来治疗Ⅱ期和Ⅲ期压疮效果显著，值得临床推广应用。
【关键词】压疮；护理；疗效
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.374文章编号：1004-7484（2014）-04-2105-02压疮是压力性溃疡的简称，压力、剪切力、摩擦力是引起压疮的主要原因，其次局部潮湿或排泄物的刺激、全身营养不良及水肿也是引起压疮的重要原因[1]。
我院以前一直是使用一般护理方法来对压疮患者进行日常护理的，护理方法包括保持患者床单干净，定期给患者翻身，尽量使疮面不与床面接触，使用辅助工具来减小局部压力等。同时给Ⅱ期患者使用庆大霉素治疗，给Ⅲ期患者用利凡诺尔0.1%溶液治疗。自2012年5月起，我院对压疮患者的护理及治疗提出了更高的要求，要求对患者除了采用一般方法护理以外，还要进行适当的心理辅导，并用消炎生肌混合液进行治疗，同时还结合物理疗法来治疗。本文将2011年5月至2013年4月两年间我院收治的Ⅱ期和Ⅲ期共147例患者按照治疗方法分为对照组和观察组，对两组的治疗效果进行了分析比较，现报道如下。1资料与方法
1.1一般资料两组患者按照2007年美国国家压疮顾问委员会压疮分期标准的要求进行分类，均为Ⅱ期和Ⅲ期患者，其中对照组69例患者中，Ⅱ期患者44例，Ⅲ期患者25例；观察组78例患者中，Ⅱ期患者52例，Ⅲ期患者26例。对照组男性36人，女性33人，平均年龄70.2岁；观察组男性43人，女性35人，平均年龄69.8岁，两组患者的一般资料差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组一般护理方法：使患者床单保持干净、整齐；对疮面严重的患者翻身的频率是1h/次，对一般患者翻身频率是2h/次；尽量使疮面不要接触床面；对骶尾骨及髋部或足跟部有疮面的，应用气垫或海绵来减小局部压力，以防局部缺血缺氧，影响血液循环。治疗方法：Ⅱ期压疮采用3%的双氧水消毒后再用生理盐水清洁疮面，周围皮肤采用医用酒精作消毒处理，用生理盐水10ml加入庆大霉素注射液16万U制成庆大霉素纱布块，再用3层庆大霉素纱布块敷在疮面上，外用无菌纱布包扎，换药2次/天；Ⅲ期压疮剔除疮面坏死组织后，再采用Ⅱ期的清创方法进行清理和消毒，然后敷0.1%的利凡诺尔，外用无菌纱布包扎，换药2次/天。
1.2.2观察组观察组除采用一般护理方法以外，护理人员还对患者及其家属详细讲述了压疮的护理方法及注意事项，让患者及家属对压疮有正确的认识，并积极配合护理及治疗；此外，结合患者自身的营养状况，让患者适当补充优质蛋白、高纤维、高维生素、高热量的食物，提高机体免疫力。治疗方法：采用红外线照射的方法进行物理治疗；Ⅱ期压疮按照对照组Ⅱ期的清创方法进行清理和消毒后，用由白蛋白液加生理盐水10ml与复方新诺明及次碳酸铋2：1比例混合而成的消炎生肌混合液涂抹，2次/天，无需包扎；Ⅲ期压疮按照对照组Ⅲ期的方法清创以后，敷0.1%的利凡诺尔，换药2次/天，并追加0.1%的利凡诺尔3h/次，使纱布保持湿润，待坏死组织减少以后，也在清创以后改用消炎生肌混合液涂抹。待治疗结束后对两组患者的疗效进行比较。
1.3疗效判断标准疮面愈合为痊愈；疮面部分结痂，无分泌物或渗液为显效；疮面分泌物或渗液减少，溃疡面未扩大为有效；疮面分泌物或渗液及溃疡面未减少为无效。愈合率、显效率、有效率之和视作总有效率。
1.4统计学标准利用SPSS13.0版统计学软件包进行统计学分析，计数资料采用χ2进行检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。2结果
对照组愈合率为15.94%，总有效率为82.60%，观察组愈合率为47.44%，总有效率为97.44%，两组愈合率及总有效率相比，均有P<0.05，差异具有统计学意义，观察组疗效明显优于对照组，治疗效果比较，见表1。
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