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对于胰岛素选择，很多人仍然会存在一些问题，不能够轻轻松松地接受使用，皆因是有些糖尿病患者对胰岛素治疗上仍然存在一些误区或者说错误认识。 胰岛素是控制血糖的有效武器，为了帮助更多糖友轻松接受胰岛素治疗并获得有效的治疗效果，今天糖小诺为您消除这些胰岛素治疗误区。 误区1：胰岛素是控制糖尿病的最后一招 案例：老陈是老糖友了，他有一个根深蒂固的理念就是，胰岛素是糖尿病控制的最后一招，启用得越晚越好。最近检查出了糖尿病肾病，他开始后悔，如果早点使用胰岛素也许不至于如此啊！ 存在老陈这种对胰岛素的错误认识，是因为没有认识到胰岛素对于糖友的真正作用，及时使用胰岛素不仅可使血糖控制及早达标、减少远期并发症，还有助于保护残余的胰岛β细胞功能，从而延缓糖尿病的发展进程。 对于胰岛功能衰竭的1 型糖尿病患者和部分2型糖尿病患者，由于口服降糖药无法发挥降糖效果，必须借助胰岛素控糖。这类患者使用胰岛素，并不是说启用得越晚越好，要在医生的指导下及时使用胰岛素，才能及时控制住血糖，控制并发症发生。 误区2：胰岛素会使自身胰岛功能萎缩 案例：赵阿姨是文化人，很容易把一些理论用到糖尿病管理上。比如说用进废退，她认为注射了外源性胰岛素，自身体内的胰岛素就无法发挥作用了，按照“用进废退”的理论，自身胰岛功能会萎缩。直到有一天，和其他糖友沟通，才发现自己的想法是错的。 注射胰岛素不仅不会使自身胰岛功能萎缩，还会保护残余的胰岛β细胞功能，如胰岛素强化治疗。用一个比喻来说明，得了糖尿病的人，就好像一个长期吃力地拉车的人，时间久了，人就会感到很疲惫，越拉越累，此时胰岛素就像帮助推车的外力，拉车的人就会感觉到轻松，疲惫得到缓解，也就是说糖尿病患者的自身胰岛功能衰减进度会减慢甚至得到一定程度的恢复。所以说，用进废退用在这里是不合适的。 误区3：胰岛素不一定要放在冰箱里 案例：李大妈是糖尿病患者，最近开始使用胰岛素，她知道未开封的胰岛素要低温保存，胰岛素开封使用后都放到冰箱里保存。可是她发现使用胰岛素后血糖控制并不理想，找到医生后才发现自己没有仔细胰岛素的使用说明书，胰岛素存放出现了问题。 糖尿病患者要想使用胰岛素发挥最大效果，首先要掌握胰岛素的储存方法，很多糖友知道胰岛素要放到冰箱里，但对于一些细节却很不了解。胰岛素是一种蛋白质分子，稳定性会受到很多因素的影响，如温度低于0摄氏度，胰岛素的活性会遭到破坏，温度高于25摄氏度，胰岛素的活性会降低，光照和剧烈震动等也会影响胰岛素活动。 糖尿病患者要了解胰岛素的储藏条件： （1）未开封的胰岛素应储藏在2～8摄氏度的环境中，避免冷冻。 （2）开封的胰岛素在室温（15~30摄氏度）下储存即可，一般不超过1个月，糖友要以胰岛素说明书为准。 （3）如果室温超过 30 ℃ ，正在使用的胰岛素应当贮存在冰箱中。注射前，应当使其回暖。比如可在手掌之间滚动使其回暖。 （4）防止震荡。 （5）避免受热或阳光照射，要将开封的胰岛素放到避光阴凉处，糖友在使用胰岛素前要仔细阅读说明书，掌握该胰岛素的具体储藏条件。 误区4：打了胰岛素会发胖 案例：宋哥的血糖一直控制不好，最近医生建议他使用胰岛素控制体重，他开始很不情愿，担心胰岛素会增加体重。通过医生的讲解，他才知道体重增加是血糖得到控制的体现，而且可以通过一些方法应对体重增加。 很多患者接受了胰岛素后，开始担心胰岛素带来的副作用，一部分患者认为只要打了胰岛素身体就会发胖，胰岛素就像是增肥针。糖尿病患者开始注射胰岛素时，通常体重会增加，不过增加的程度因人而异，也有的人体重变化不大。胰岛素治疗后体重增加的原因是：高血糖未治疗时，过多的葡萄糖会从尿液排出，机体通过分解脂肪及蛋白质提供能量使体重下降。而使用胰岛素控制高血糖后，过多的葡萄糖不会从尿中丢失，而是转变成糖原或脂肪贮存在体内，所以会引起体重的增加。或者当开始胰岛素治疗时，有的患者害怕会发生低血糖，因此多吃一些食物来预防，因此也会影响体重。 胰岛素引起的体重增加使可以控制的，与一般的肥胖症不同。要应对胰岛素引起的体重增加，要做到： （1）合理控制饮食，一些患者认为用了胰岛素就不必控制饮食了，可以随意进食，这是错误的。吃得多，胰岛素用量就会加大，容易肥胖，因此使用胰岛素的患者也需要合理控制饮食。 （2）适当运动，制订适宜的运动方案可以收到良好的控制体重的效果。 （3）联合用药也是控制体重的一种方法，一些降糖药物具有降低体重的作用。 误区5：使用胰岛素会影响视力 案例：刘大爷最近遇到了怪事，他发现自己注射胰岛素一段时间内，视力出现了问题，看东西模糊了，于是赶紧找到医生，给他停用胰岛素，并询问自己的视力还能不能恢复。医生告诉他，这种情况是短暂的，也不必停用胰岛素。 胰岛素治疗过程中有时患者感觉视力模糊，这是由于治疗时血糖迅速下降，影响晶状体及玻璃体内渗透压，晶状体内水分逸出而屈光率下降，发生远视，属暂时性变化，一般随血糖浓度恢复正常而迅速消失，不至于发生永久性改变，故不必配镜矫正，一般无需特殊处理。此种屈光不正多见于胰岛素使用初期，或者血糖波动较大的幼年型患者。 所以糖尿病患者不必担心使用胰岛素会对视力造成影响，这只是暂时现象，待血糖控制平稳后症状就会消失。 误区6：注射胰岛素会限制患者的生活 案例：小王是新确诊的糖尿病患者，他对于注射胰岛素很排斥，觉得自己每天都需要打针，这很限制自己的生活。直到和医生沟通后，医生的一段话才解开他内心的困顿。 其实无论选择什么方法控制糖尿病，您的生活都将受到一定限制。比如说糖尿病患者在饮食上，要少吃甜食，少吃油腻的食物，限制饮酒等，同时还要加强体育锻炼，还需要按时服药，如果忘记服药还会造成血糖波动，其实这些限制就是要求您保持健康的生活方式。 而注射胰岛素，可以使患者在饮食和运动上，都更具有自主性和一定程度的弹性，如今天运动量小，就适当增加胰岛素用量。很多患者会觉得在外打胰岛素比较尴尬，其实现在的胰岛素笔外形与普通的笔很相似，而且携带也很方便，糖尿病患者只要根据自己时间按时注射即可。 |
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