|
导读：当年鲁迅的老爹病了，病的还不轻，西医看不好了，就找中医来看，那个老中医可是鲁迅花了大代价的，结果还是没能救得了他老爸的命，于是鲁迅义无反顾地成了中医黑，写了很多黑中医的文章，典型的如文集《朝花夕拾》里面的《父亲的病》这篇文章，鲁迅认为给他爸看病的医生虽然名气大，但是这个人品质不好，动不动就坐地起价，夜里出诊要加钱，出城看病还要加钱，每次诊费很贵一元四角（当时的物价），贵也就算了，每次开的方子还特别麻烦，要下药引子，要芦根，于是要下河拔，要经霜三年的甘蔗，到哪找去？要一对原配的蟋蟀，蟋蟀还要原配的？鲁迅觉得真是故弄玄虚，每次找药引子都要折腾两三天。今天就跟大家谈谈这个被鲁迅诟病的药引子。 现代的中医大夫们，似乎很少再用药引子了，那么是现在的医生有问题呢？不遵古法。还是过去的医生有问题呢？故弄玄虚。 其实都没有错，这要从药引子的历史说起，药引子一说盛行于宋代，之所以会在这个时候盛行也是有特定的历史背景。宋代早、中期都是一个富裕、太平的社会，中医药也在这个时候得到了极大的发展，以针灸领域为例，当时的太医院名医王唯一，制作了针灸铜人，对国内外都产生了极大的影响，现在也经常被拿出来说事。 宋朝的国家也比较重视国民健康，宋朝政府搞了很多官办买卖药材的机构“惠民局”，国家组织收集当时医家及民间常用有效方剂，做成用丸散，便于服用保存，还出了本配方手册及使用注意《太平惠民和剂局方》，就好像很多历史悠久的大型中医院搞得很多秘方研制的院内制剂一样，然后配套搞了一本《院内制剂使用大全》一个意思，这本书放在现在也是有很大价值的，收录的很多方剂卓有成效，至今活跃在中医临床。 问题是方子和丸散是死的，人是活的，不同的人有不同的体质和基础疾病，那么虽然是得了一样的病，也不能不同的人都吃一样的丸药呢？ （吃丸子为主） 因为这个事情《惠民和剂局方》也被后世很多医家批评，太机械，既然大家都可以照着书，寻找症状买药，就不需要医生了呀。事实上，并不是这样，宋朝百姓依然需要找医生看病，很多时候“惠民局”的丰富的丸散药材方便了大家买药取药，也方便医生开药，就像现在医院丰富的中成药一样。但是不同的病人体质不一样，成药是固定的方，该如何办呢？于是医生可能根据不同的人，不同的病人和体质，开个一两味药，或者两三味药，协助病人服药，用这一两味药煎煮送服丸药，比如来了一个病人咳嗽，翻了翻《惠民和剂局方》，对照了一下自己的症状，觉得应该服用百部丸或者款冬花散，就来和剂局买药，坐堂的医生听了他的描述，看了他的情况说，百部丸可以吃，但是你的肠胃偏弱，建议你另买神曲二两，小黄米一斤，煎煮送服百部丸，那么这个神曲和小黄米就是药引子。 因为宋朝的丸散药产业，国家主导，太发达了，当时的医师熟悉这些丸散，可以直接选用这些丸散药，然后根据不同人的体质和病情，稍稍搭配个一两味应用，就是药引子，这就是宋朝盛行药引子的原因。 宋朝末年，国家陷入了很长一段时间的战乱，国家主导的从中央的“太医局”到地方州县“修合药所”或者“和剂局”这样一个原本庞大、完整的制药体现被摧毁了。明、清时候丸散药物制作有一些保留，但多不是官府主导，而是民间知名药房主导的，宫廷不再主导制药，宫廷的药来之民间知名制药作坊的供应，比如大名鼎鼎的同仁堂供应清宫。 新中国成立之后，中医的进一步发展到现在，已经跟当初唐宋的时候很不一样了，现在也学习古方，也学习古人的思路，但是形成了现代中医教育的“辨证论治”，讲究面面俱到，讲究配伍，根据不同人的体质搭配汤剂。现代讲究汤药，强调道地药材质量，除了像六味地黄丸这些的经典丸药被保留之外，历史上丰富的丸散大部分都只剩下方子和制作方法，没有现成的药了，跟明清一样，也没有国家主导的传统制药作坊了。 （吃丸子改喝汤了） 明白了这个中医治疗药物：从丸散盛行到汤药盛行的历史的转变，应该就能懂，为啥现在不用药引子了，或者很少用药引子，现在偶尔还用的药引子，多半是药房买不到，但是患者很容易拿到的，比如红枣、葱白、生姜之类的了。 回头再来说说“愤青”鲁迅和他爸爸的病，从鲁迅的文章中可以看出，他爸爸肚子胀大，水肿，那个名医开的是败鼓丸，后人考证应该是现代的肝硬化腹水病，中医叫“臌胀病”，臌胀本就是中医的四大难症“风、痨、臌、膈”之一，放到现在也是看不好的，鲁迅讲和那个名医周旋了两年，可见从开始不行，拖到人去世，用了两年时间，也是不短。至于鲁迅抨击人家那位医生给他爸用蟋蟀、芦根，是没有道理的。蟋蟀本就是一味中药，本就是利尿消肿的，芦根也是没有问题的，也确实是新鲜的芦根清热利尿效果更好，但是这个蟋蟀非要原配，我就无法理解了。。。。。。。。 |
|
|
