| 肾血管或肾实质性病变引起的高血压称为肾性高血压，故肾性高血压按解剖部位可分为肾血管性高血压和肾实质性高血压。 肾实质性高血压包括多种慢性肾脏病，如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾和肾移植等引起的高血压，是最常见的继发性高血压。肾血管性高血压主要由于肾动脉粥样硬化、多发性大动脉炎和肾纤维肌性营养不良等导致的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄从而导致的高血压。…… 【诊断与鉴别】…… 【病因病机】…… 【辨证论治】 一.肝肾阴虚，肝阳上扰 主症：眩晕耳鸣，头痛且胀，遇情波动加重，麻震颤，腰膝酸软；舌红，苔薄黄或无苔，脉弦细数。 分析：此症常见于以高血压为主要表现，肾功能损害不太明显阶段的患者。其病机主要为阴虚阳亢。肝肾亏虚，故见眩晕耳鸣、腰膝酸软等症；头痛且胀，遇情波动加重，麻震颤为肝阳偏亢，肝风内动的表现。 治则：平肝潜阳，滋养肝肾。 方药：可选杞菊地黄丸加减，药用枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓。 方义及加减： 二.气滞血瘀…… 三.脾肾亏虚，气血不足…… 四.阳虚水泛，瘀浊内阻…… |
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