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文章编号：0255-2930(2007)09-0648-01 中图分类号：R 246．2文献标识码：B 近年来, 笔者采用火针烙法排脓治疗面部化脓性疖35例,取得满意效果,现报告如下。 1 一般资料 本组35例均为本院门诊患者,男25例，女10例；年龄最小4个月，最大60岁，平均35岁；病程最短5天，最长8天；发生部位在唇周围8例，鼻周围7例，眼周围6例，耳周围4例，前额4例，左、右面颊6例。表现为面部局部肿块,红肿热痛, 疖肿中间已软,有黄白色脓头。 2 治疗方法 患者取仰卧位，遮住双眼。常规消毒局部，纹式钳夹住酒精棉球后，点燃，烧红三棱针的尖部。这时，一手固定脓腔，另一手持烧红尖部的三棱针，直烙疖肿的白色脓头处，三棱针烙入脓腔后，阻力突然消失，有刺空感，随后拔出三棱针，脓液随之流出，用无菌棉球擦干脓液后，外敷地榆油（由地榆、香油组成，有凉血解毒的功效）纱条,无菌纱布及医用胶布固定。排脓后一般不需服药，创面每日用地榆油纱条换药1次，3天后局部红肿消退，用纹式钳伸入脓腔，取出脓栓，继续用地榆油纱条换药，每日1次。 3 治疗效果 35例全部痊愈，局部红肿热痛消失,创面愈合。时间最快5天，最慢12天，平均愈合时间7．5天。局部创面留有小米粒大小瘢痕。 4 典型病例 患者，男，35岁，2006年3月12日初诊。主诉：左嘴角肿物疼痛1周。检查左嘴角肿物面积1 cm×2 cm，红肿根深，中间已软,有白色脓头。即以上述方法给予治疗，一次排出脓液约1 mL,当晚疼痛大减；3天后取出脓栓，红肿消退；7天后创面愈合，创面留有小米粒样瘢痕。 5 体会 火针烙法排脓古称“燔针�刺”,是用来治疗体表脓肿的一种古老方法，以“给邪以出路”为中医理论根据。烙脓时火针烧红作用有三：一是针具在高温下消毒灭菌；二是以针代刀，穿破脓腔以引流；三是止血作用，烧烙局部小血管，防止出血。面部化脓性疖属于中医“颜面疔疮”范畴，特征是疮形如粟，坚硬根深，成脓块。如果早期失治，或过早切开，或扩大创面，或挤压碰伤处理不当，均会造成毒邪扩散，尤其是面部危险三角区等处，容易发生化脓性海绵状静脉窦炎、眼部及周围组织炎。常规切开引流，因病灶在面部，术后留疤，影响美容，患者不愿接受。笔者采用火针烙法排脓，不但局部损伤小，不破坏面部脓肿壁的防御功能，防止了毒素和细菌进入血液循环，避免了疔毒走黄的发生，而且有不出血、引流通畅、瘢痕小、不影响美容、操作简便、疗效可靠的优点，值得推广。 (收稿日期：2007-03-27，齐淑兰发稿) |
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