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安魂汤《前三期合编第二卷》 方药组成：龙眼肉六钱、酸枣仁四钱、 生龙骨五钱、 生牡蛎五钱、 清半夏三钱 茯苓片三钱 生赭石四钱。 主治证：治心中气血虚损，兼心下停有痰饮，致惊悸不眠。 服法：若服一二剂后无效者，可于服汤药之外，临睡时用开水送服西药臭剥（性详见第七卷加味磁朱丸下）一瓦，借其麻痹神经之力，以收一时之效，俾汤剂易于为力也。 方解： 方书谓：痰饮停于心下，其人多惊悸不寐。盖心火也，痰饮水也，火畏水刑，故惊悸至于不寐也。然痰饮停滞于心下者，多由思虑过度，其人心脏气血恒因思虑而有所伤损。 故方中用龙眼肉以补心血，酸枣仁以敛心气，龙骨、牡蛎以安魂魄，半夏、茯苓以清痰饮，赭石以导引心阳下潜，使之归藏于阴，以成瞌睡之功也。 病案例：一媪，年五十余，累月不能眠，屡次服药无效。诊其脉有滑象，且其身形甚丰腴。知其心下停痰也。为制此汤，服两剂而愈。 病案例：一妇人，年三十许，一月之间未睡片时，自言倦极仿佛欲睡，即无端惊恐而醒。诊其脉左右皆有滑象，遂用苦瓜蒂十枚，焙焦轧细，空心时开水送服，吐出胶痰数碗，觉心中异常舒畅，于临眠之前又送服熟枣仁细末二钱，其夜遂能安睡。后又调以利痰养心安神之药，连服十余剂，其证永不反复矣。 论述：《内经》邪客篇有治目不得瞑方。用流水千里以外者八升，扬之万遍，取其清五升煮之，炊以苇薪。 水沸，置秫米一升，制半夏五合，徐炊令竭为一升半。去其渣饮汁一小杯，日三，稍益，以知为度。故其病新发者，复杯则卧，汗出而已矣，久则三饮而已也。 观此方之义，其用半夏，并非为其利痰，诚以半夏生当夏半，乃阴阳交换之时，实为由阳入阴之候，故能通阴阳和表里，使心中之阳渐渐潜藏于阴，而入睡乡也。秫米即芦稷之米，取其汁浆稠润甘缓，以调和半夏之辛烈也。 水用长流水，更扬之万遍，名曰“劳水”，取其甘缓能滋养也。薪用苇薪，取其能畅发肾气上升，以接引心气下降，而交其阴阳也。观古人每处一方，并其所用之薪与水及其煎法、服法，莫不详悉备载，何其用心之周至哉！ 按语：《内经》之方多奇验，半夏秫米汤，取半夏能通阴阳，秫米能和脾胃，阴阳通、脾胃和，其人即可安睡。 故《内经》谓“饮药后，复杯即瞑”，言其效之神速也。乃后世因其药简单平常，鲜有用者，则良方竟埋没矣。 病案例：门生高如壁，治天津河北玄纬路刘姓，年四十二，四月未尝少睡，服药无效，问治法于愚，告以半夏秫米汤方。 如壁因其心下发闷，遂变通经方，先用鲜莱菔四两切丝，煎汤两茶杯，再用其汤煎清半夏四钱服之。时当晚八点钟，其人当夜即能安睡，连服数剂，心下之满闷亦愈。  《名师垂教》 心悸8年 【老师】张锡纯治心病有两首名方， 一为定心汤，治心虚怔忡； 一为安魂汤，治心中气血虚损，兼心下停有痰饮，致惊悸不眠，用之多验。 定心汤用龙眼肉补心血，枣仁、柏子仁补气，更用龙骨入肝以安魂，牡蛎入肺以定魄，并配用山萸肉，便能收敛心气之耗散，再少加乳香、没药流通气血以调和之。 经临床验证，若兼有热象者，酌加苦参、桑寄生，疗效尤佳。 安魂汤则是在用龙眼肉补心血，枣仁补心气，龙骨、牡蛎安魂定魄的基础上，配用半夏、茯苓消痰饮，赭石导心阳下潜，使之归藏寸：阴，以成瞌睡之功。 为何要消除痰饮?张氏自注云，“方书谓：痰饮停滞心下，其人多惊悸不寐。盖心，火也；痰饮，水也。火畏水刑，故惊悸致于不寐也。然痰饮停滞于心下者，多由思虑过度，其心脏气血，恒因思虑而有所伤损”。 故在补益心脏气血阴阳的基础上，必须配用消除痰饮之品，方克有济。 |
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