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高尿酸血症是痛风的重要生化指标之一，长期的高尿酸血症可引起痛风。因此，临床上防治痛风的方法主要还是通过各种手段降低血尿酸。而对于痛风患者来说，定期的、反复多次的检查血尿酸指标，是评估降酸效果、调整治疗方案的有效手段。
不过，有些经验丰富的风友可能已经发现，在不同的时间不同的条件下，甚至在不同的医院，检查的血尿酸结果竟然会大不相同！这种状况在很大程度上影响了痛风患者对降酸治疗的正确判断。 目前，测试血尿酸的方法主要有酶法、伏安法、磷钨酸还原法、毛细管电泳法、液相色谱法和同位素稀释质谱法等，这些不同的血尿酸测试方法可能是不同的医院之间血尿酸结果存在差异的主要原因。
磷钨酸还原法是最早的血尿酸检测方法，因特异性不强，血尿酸值的准确性易受检测中的其他特质干扰，目前临床上已经很少应用。酶法是目前临床上使用较多的尿酸检测方法，根据反应方式的不同又可细分为紫外法、和过氧化氢法和酶偶联法，目前临床上较多的为酶偶联法。 为了提升尿酸检测的精密度和准确性，同时降低血尿酸检测的成本，缩短检测的时间，国内外的研究机构正在研究液相色谱法和同位素稀释质谱法，相信在不久的将来，血尿酸的检测方法将越来越简单，越来越统一，越来越准确。
在检测血尿酸时应注意以下几点：应在清晨空腹抽血检查，即空腹8小时以上（晚上12时后禁食，但可饮水）。进餐（尤其是高嘌呤饮食）可使血尿酸偏高。在抽血检查的前一周，停服影响尿酸排泄的药物。抽血前避免剧烈运动，因为剧烈运动可使血尿酸增高。保持正常作息时间和情绪稳定等等。 另外，有高达30%的痛风病例在痛风的急性期血尿酸检测正常，而在缓解期血尿酸反而升高。因此，如可疑痛风患者，发作期1~2次血尿酸检测不高，也不能排除痛风诊断，需要反复多次查血尿酸，尤其在间歇期复查，对痛风的诊断有重要价值。
总的来说，目前情况下，血尿酸检测在不同的医院可能相差很大很大。要准确评估痛风治疗的降酸效果，必须在同一医院（相同的测试方法），相同时间（比如均为早上8时）、相同条件（比如均为正常饮食、作息、运动等）下检查血尿酸才有对比价值。 |
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