如何区分判断颈椎病的类型？

颈椎病有多种类型，包括颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉性颈椎病以及混合型颈椎病。对于不同类型的疾病，患者的检查项目可能有所不同。以下是不同类型颈椎病的检查：

1、颈型颈椎病

患者主要在颈部上下，包括枕部、肩胛部等部位感觉到疼痛不适。局部体征主要是肌肉僵硬等。患者需要做的检查有：常规的查体、颈部正侧位平片以及颈部CT。其中，常规的查体包括颈部压痛、肌肉广泛紧张、僵硬。是否做颈部CT可以根据患者症状的轻重来选择。

2、神经根型颈椎病

这种类型的颈椎病是以神经性症状为主的，主要包括了根性疼痛，也就是肢体疼痛、麻木、肌力减弱、腱反射异常的范围与颈椎受累的阶段分出的脊神经分布区相一致。患者需要做的检查有常规查体、压颈试验以及颈部X片及CT。其中，常规查体针对是的疼痛、麻木、肌力异常相对应的节段。

3、脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病患者可能有有外伤史或落枕史。脊髓的病理性变化，会导致症状以肢体麻木、发沉逐步发展为行走困难，双足踩棉花样感觉。甚至有可能可引起大小便困难，并伴有肢体皮肤的感觉异常、躯干的知觉障碍以及肢体肌力异常，肌痉挛、反射亢进等。患者需要做的检查：常规查体、颈椎侧位X线片、颈椎CT以及颈椎MRI。

其中，常规的查体，主要是辨别肢体麻木、疼痛的范围，皮肤感觉异常的左右差距，是否出现痉挛、亢进。而颈椎CT检查是为了确定受压的大小和方向。颈椎MRI是为了确认脊髓受病变的节段。

4、椎动脉性颈椎病

这类疾病的患者的主要症状是眩晕、头疼、猝倒、视力减退、感觉障碍。这些症状是椎动脉、相关神经的受压所致。需要的检查检查：常规查体、旋颈试验阳性、颈椎X片、、椎动脉MRA（磁共振血管造影）或减影椎动脉造影（DSA）。MRA可以提示椎动脉扭曲和狭窄的程度，对诊断意义重大。

混合型颈椎病病情较为复杂，症状常常为几类颈椎病的复合出现，需要多方面检查、诊断。

总的来说，症状以及病情不同，颈椎病的类型可能不同，检查的项目可能不同。上面的检查项目可供参考。