甲功五项是什么，甲状腺检查报告一看就懂

　　甲状腺，位于气管前，外形好似蝴蝶，甲状腺作用是制造、储存并释放甲状腺激素入血，调节身体的代谢。它在调控我们身体的许多功能方面发挥着关键作用，包括与生殖有关的功能。

　　甲状腺疾病是排在糖尿病之后的第二大内分泌系统疾病。全球范围内超过3亿人患有甲状腺疾病，常见的甲状腺疾病分为甲状腺功能的异常和甲状腺本身的疾病。主要见于：

　　①甲状腺功能亢进症；

　　②甲状腺功能减退症；

　　③单纯性甲状腺肿；

　　④甲状腺结节：腺瘤、囊肿、甲状腺癌等；

　　⑤甲状腺炎：化脓性、亚急性、慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）、产后甲状腺炎、无痛性甲状腺炎。

　　甲状腺疾病化验甲功五项的意义

　　什么是甲功五项？

　　甲功五项即TT3、TT4、FT3、FT4和TSH，此五项是用来评价甲状腺功能的常用指标。

　　TT3血清总三碘甲状腺原氨酸、FT3游离三碘甲状腺原氨酸；TT4血清总甲状腺素、FT4血清游离甲状腺激素；TSH促甲状腺素。TRH促进甲状腺素释放激素。

　　甲状腺素是含四碘的甲状腺原氨酸，与甲状腺结合蛋白结合成T4、游离则为FT4，两者可相互转换，总和为TT4。TSH刺激T4分泌，T4可负反馈抑制TSH释放。T4脱碘为T3，T3与TBG结合成结合T3或游离存在成FT3。结合T3与FT3可相互转化，两者之和为TT3。TSH刺激T3分泌，T3可负反馈抑制TSH释放。

　　TSH是大脑垂体分泌的促甲状腺激素，它就像大脑派出的调度员去调节甲状腺工作，如果身体里的甲状腺素少了，就是甲状腺功能减退的时候，TSH就升高，促进甲状腺多生产一点甲状腺素；相反，甲亢病人因为身体里的甲状腺素本来就过多，所以TSH会减低。

　　一些抗体指标比如TPO-Ab、TG-Ab和TR-Ab。甲状腺慢性炎症的病人需要检查TPO-Ab和TG-Ab，因为这两个指标反应了患者的炎症状态，有时候在治疗一段时间后，这两个指标可能会有所下降，但是一般不会降到正常。对于怀疑是甲状腺机能亢进的患者还需要检查TR-Ab，异常升高可提示原发性甲亢。

　　除了以上8个指标，有时候医生还会针对不同的患者开出降钙素（CT）、甲状腺球蛋白（TG）、甲状旁腺素（PTH）等指标，具体指标的意义应该结合病情具体分析。

　　目前的主流观点是用FT3和FT4作为诊断标准，原因或有如下：

　　因为TT3、TT4是总的甲状腺素水平，受很多因素影响，特别是TBG；而FT3、FT4是游离甲状腺素，影响因素相对较小。

　　在40岁以上的女性中大约有10％～20％的人群患有甲状腺疾病，但其治疗率较低。而甲状腺疾病如甲状腺功能减退症能危及到全身各组织和器官，甚至引起心功能异常、血脂紊乱、不育等等。

　　甲状腺疾病与糖尿病一样，都是内分泌科常见病多发病。一旦发现脖子大了，一定要到医院做甲状腺功能、免疫检测，影像a和病理等检查，明确病因，对症下药，切勿乱投医。最好是定期到做体检。