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(1)温疟案
刘渡舟医案:张x
x,女,32岁。
新产后才九日,即外出产房,因而感受风寒,起病突然,寒战振栗,继而身半以上汗出,烦热难忍,身半以下无汗,反觉寒冷彻骨。
日干渴能饮,其人面色红赤,左额头疼痛,但项背恶风。脉浮大,舌质红绛,苔薄白。
合而观之,知其人素体阳热内盛,值新产之后,血气虚弱,风邪乘虚而入。阳热内盛,因风邪诱发而壅聚于上,气不能下达,所以出现上热下寒,内热外寒的情况。
治疗必须内清其热,外解其风。
生石膏30克 知母10克
炙甘草6克 粳米一大撮 桂枝6克 白薇10克 玉竹10克。
服药仅一剂,诸症霍然而愈。
【解说】《金匮要略?疟病篇》说:“温疟者,其脉如平,身但寒无热,骨节疼烦,时呕,白虎加桂枝汤主之”。
温疟证的产生机理是本有伏热在内,因感受时邪引发外出,尤在径认为是“邪气内藏肾中,至春夏而始发,为伏气外出之证”。
药证与病机相合,所以一剂而愈。
《经方临证指南》
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