糖尿病肾病早期有什么表现呢？医生：别大意了，糖友一定要知道！

所谓的糖尿病肾病，是指长期高血糖引起的肾脏疾病，它是糖尿病严重的并发症之一。每10个糖尿病患者中，就有2~4个人患有糖尿病肾病。

早期糖尿病肾病的症状不明显，只是尿中微量的蛋白质，因为没有症状，也更容易被患者忽视，许多患者曾因水肿检查时，大多为晚期糖尿病肾病。

糖尿病肾病的发展分期糖尿病肾病的发展可以分为五期：

糖友首先要多留意肾脏的健康状况，关注糖尿病肾病的早期症状：

1、留意晨尿的信号

在平时生活中，我们能够发现的糖尿病肾病的早期症状比较少，而且这些早期症状都比较隐匿。如果有水肿等症状出现时，基本上已经是晚期，肾脏早已受损，需要做透析或者肾移植。因此在疾病的早期里，关注相关症状就显得格外重要。

晨起的第一泡尿，如果晨尿里的泡沫较多，或者夜尿增多、眼睑、下肢浮肿等等，应该立刻到医院就诊。即使没有相关症状的，也切勿掉以轻心。建议所有的2型糖尿病患者，一旦确诊糖尿病，每年要去医院做一次尿微量白蛋白筛查，如果结果异常就要进一步诊断；而1型糖尿病患者里，糖尿病病史超过5年的，也需要每年筛查。

2、浮肿

这是一个比较容易察觉的早期 尿毒症 症状,是因为肾脏不能及时清除体内多余的水分所致。早期仅有足踝部和眼睑浮肿,休息后消失。进一步发展到持续性或全身浮肿时,一般已进入典型的尿毒症期。

3、倦怠、乏力

一般发生肾病就会有很多的异常情况发生,尤其是患者会容易发生困倦的情况。糖尿病肾病的症状有:容易疲倦、乏力。这可能是最早的症状,但是很容易被忽略,因为能够引起疲倦乏力的原因实在太多了。

4、高血压

肾脏受损后不能正常排水排钠,体内出现水和钠的潴留。另外肾脏受损后还会分泌一些升高血压的物质,这是糖尿病肾病的症状之一。

如何以预防糖尿病肾病

1、饮食控制，改善生活方式：

除了众所周知的糖尿病饮食外，还要严格控制盐的摄入，减少高嘌呤食物和高脂食物的摄入，减肥、适度运动、戒烟限酒。

2、严格控制血糖：

长期的高血糖导致肾脏的血流量增大，肾小球的负担加重；高血糖还导致肾小球的微血管变性，加之其他因素共同导致肾损害。所以，控制血糖是预防糖尿病肾病最有效的措施，应将糖化血红蛋白控制在7%以下。

3、严格控制血压：

由于糖尿病和高血压有相似的发生原因和危险因素，所以二者常常一同出现，“狼狈为奸”，而且二者对肾脏的危害1+1＞2。所以，无论是高血压治疗指南还是糖尿病治疗指南都要求糖尿病人严格控制血压，将血压控制在130/80mmHg以下。甚至对糖尿病肾病的预防以及肾脏保护而言，控制血压比控制血糖更有意义。

4、密切监测蛋白尿：

糖尿病人一旦出现蛋白尿，就意味着发生了糖尿病肾病。早期微量白蛋白尿阶段，积极的治疗也许是可逆的，所以应该定期尿检，推荐做尿蛋白肌酐比值检查，密切监测尿蛋白情况。

5、严格控制血脂：

高血脂也导致肾小球微血管硬化，严格的控制血脂可减轻或者延缓肾脏的损伤。糖尿病人每年至少检查一次血脂，包括甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白，重点监测低密度脂蛋白，并将其控制在2.6mmol/L以下，如果合并冠心病，则更严格控制在1.8mmol/L以下。

6、严格控制血尿酸：

长期的高尿酸也导致肾损伤，降尿酸可以预防糖尿病肾病。应将血尿酸控制在360µmol/L以下。