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该病名最早见于隋·《诸病源候论·疮病诸候》名为“甄带疮”；在《疡科选粹》则称之为“缠腰火丹”“蛇串疮”。《医宗金鉴·外科心法要诀》中关于缠腰火丹记载如下： “此证俗名蛇串疮，有干湿不同，红黄之异，皆如累累珠形。干者色红赤，形如云片，上起风粟，作痒发热，此属肝心二经风火，治宜龙胆泻肝汤。湿者色黄白，水疱大小不等，作烂流水，较干者多疼，此属脾肺二经湿热，治宜除湿胃苓汤；若腰生之，系肝火妄动，宜用柴胡清肝汤治之。”神农中医馆张鸣医生治疗带状疱疹有效医案如下： 1、戴某某，女，55岁 初诊时间：2018年8月14日 主诉：左前臂疱疹伴疼痛3天 现病史：患者诉三天前，左手小指桡侧出现有刺痛感，无红肿，触之痛盛，当时未予以处理，次日左前臂有出现片状红疹，有痛感，自行购买了皮炎平外擦，无明显效果。现症见：左前臂多处片状红疹，其上有疱疹，有渗液，左手小指、无名指、掌背部、前臂均有痛感。舌红，苔薄黄，脉浮数。 中医诊断：蛇串疮 证型：肝经郁热 治法：清肝泻火，解毒止痛 方用：龙胆泻肝汤加减 栀子10g 黄芩6g 柴胡10g 木通10g 泽泻10g 生地黄15g 车前子10g 当归12g 扁蓄10g 苦参8g 土茯苓15g 贯众10g 薏苡仁15g 人中黄10g 夏枯草10g 蒲公英15g ×5付 水煎服，一日一剂，分两次服用。 外治疗法：棉花灸一次 患者在服用完上方10剂后，疱疹消失，患者痊愈。 按：本案患者因肝胆湿热内蕴，湿热之邪循经至左前臂有疱疹，有渗液，有痛感；舌红，苔薄黄，脉浮数均热火热之象。遂治法宜清肝泻火，解毒止痛。方中龙胆泻肝汤（栀子、黄芩、柴胡、木通、泽泻、生地黄、车前子、当归）清肝泻火；扁蓄杀虫止痒，利尿通淋；土茯苓、贯众解毒除湿；苦参清热燥湿，杀虫利尿；夏枯草、蒲公英清热泻火；薏苡仁利水渗湿。 2、陈某，女，53岁 初诊时间：2018年7月21日 主诉：胁肋疼痛并伴散在丘疹一周。 患者自诉：近日来因外出旅游，时感神疲乏力，身体倦怠，并伴有轻微恶风怕冷，一周前开始出现左肋下疼痛，疼痛呈阵发性抽痛，过了三五日，便发出散在性的红色丘疹；现症见：左肋下散在红色丘疹，色稍红，绿豆大小，并伴有灼热，疼痛难忍。神疲乏力，食纳不香，睡眠欠佳，口苦咽干，小便少而色黄，大便干结。舌瘦小苔薄黄，脉弦细数。 中医诊断：蛇串疮 证型：少阳郁热 治法：疏肝泄火，行气止痛，佐以清热解毒扶正 方用：小柴胡汤合三黄解毒汤加减，并配合外治。 柴胡15克，黄芩12克，太子参15克，法半夏10克 黄芪15克，黄柏10克，延胡索15克，茯苓15克 陈皮10克，黄连3克，赤芍15克，半枝莲15克 白花蛇舌草30克，酒大黄10克，甘草10克 5剂，水煎服，分两次温服，嘱其饮食清淡，注意休息，避风寒。 二诊：疱疹基本消退，皮肤稍红，但仍有疼痛、灼热感，口苦咽干缓解，大便已通，小便正常，遂在上方加减，再进五剂。 黄芪15克，赤芍15克，牡丹皮12克，升麻15克 栀子10克，太子参15克，当归尾15克，玄参15克 石膏30克，川楝子6克，黄芩15克，柴胡6克 甘草10克 5剂，水煎服，分两次温服 服完上方5剂，基本痊愈，已无疼痛灼热感。
张鸣，女，主任医师、教授 擅长于治疗内儿疾病如胃炎，胃溃疡，急慢性胃肠炎，腹痛泄泻，失眠健忘，感冒咳喘，口疮咽痛，各类腰痛，关节疼痛，水肿，小便不利，夜尿频多，胸痹心痛；湿疹，荨麻疹，痤疮等皮肤疾病，女性月经不调，更年期综合症，亚健康人群的调治。 临床论文有《滋阴治痹举隅》，《蛤蚧大补丸治疗顽固性荨麻疹9例》，《中西医结合治疗幽门螺旋杆菌相关胃炎疗效观察》，《四皮汤治疗慢性瘙痒性皮肤病82例》，《玉女煎加减方对糖尿病大鼠的实验研究》，《玉女煎加减方治疗2型糖尿病临床研究》，《不同证型慢性重型肝炎临床疗效分析》等各类论文20余篇。主持省、校级课题２项，参与５项省级课题。 |
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