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作者：蔻仁君 熟悉针灸疗法的医生和患者应该都不否认，限制针灸使用或者患者拒绝使用针灸疗法的最主要的原因，就是惧怕针灸刺激可能产生疼痛、酸胀麻木等不适感。今天，金华佗为大家介绍近年来海外中医提出的“糖针——舒适化针灸”针刺法，以资同道借鉴。 变通之举创立新法“糖针——舒适化针灸”最早由毕业于河南中医学院的美国纽约执照针灸医生王少白教授提出。之所以称之为糖针，是与“良药苦口利于病”中的“苦”相对而言的，它是对在整个针灸治疗过程中，病人感觉极其舒适愉悦、身心放松，对扎针甘之如饴的享受情况的描述。当中医来到欧美，使用粗针、重刺激、重手法的针灸方法治病，即使效果不错，通常也会得到患者较多的抱怨、且复诊率低。为了变通，王教授等海外中医人采用了欧美人容易接受的轻针浅刺的方法，并最终提出了“糖针——舒适化针灸”的针法。 传统理论指导 操作细节规范糖针是依据传统中医针灸理论、入乡随俗的结果，强调天人合一、整体观念、辨证论治，因时因地因人因文化制宜，强调治神、阿是穴的重要作用。在舒适的诊疗环境中给病人施治，取穴原则是取脏重于取经，取经重于取穴，重穴性。在选好穴位后，选用病人感觉最舒适的体位，使用无感或微感的进针、留针和出针方法。主要包括以下步骤： ①选针相对较细(36~42号针，38号常用，直径0.18mm)。 ②在进针时，押手在除身体敏感部位以外的其它部位用力按压以引开病人对欲针穴位的注意力，然后几乎同时(约相差1/10秒)，刺手将管针迅速弹入穴位，其进针及针刺方向则根据呼吸、迎随补泻的需要而定。如果能在进针前在穴区先选择非敏感点进针更好，否则在针刺入后，如果病人感觉太强或有疼痛、烧灼等不适感时，则应迅速出针，重新如前操作。一般第2次进针后病人都会无感或感觉轻微。司徒玲、靳瑞教授的试探性进针方法亦可尝试，即在进针时，以针尖轻触将要进行针刺的穴区皮肤，并同时观察病人面部表情变化或询问病人直到无异常感觉或疼痛反应时再迅速将针刺入。 ③扎针深度多数不超过5分，常常在2~3分以内或更浅，定位主要在浮络、皮部至于进针的角度则根据情况采用传统的直、斜、平刺法。 ④待全部针刺入后，再询问病人对所刺入的针是否有不适感，如有，再针对某个引起不适的针进行调整至无不适为止。 ⑤留针期间，应先告诉病人过几分钟后应感舒适放松，否则应告知医生再调整针的深度和方向直到舒适为止。同时，在留针过程中，告诉病人尽量不要移动肢体，并询问病人的舒适情况，如因体位变换造成不适，则再稍微调整针刺的方向和深度直到舒适。留针过程中，除必要时行刮针柄或相应手法外，一般不作任何手法。 ⑥按开合补泻手法出针时，押手弹压身体其它非敏感部位，刺手迅速、或慢慢将针拔出、并对针孔作相应处理。 和传统针法一样，糖针重视术者的手感—如鱼吞钩，术者需要知道，强调的是病人是否轻快感，不需要病人对针有酸、麻、胀、沉、痛的反应，当然对针灸感觉是否舒适的情况，有时也是因人而异的。 适应症广 老少皆宜中医治病的实质是调理，就是以微针调其血气，就是中庸之道:过高者使之低至正常、过低者使之高至正常，以平为期。很多疾病的恢复是一个缓慢的过程，需要慢慢地调理。很多病人是在用了其它很多方法无效的情况下来试试中医针灸，把中医针灸当作治好他们病痛的最后希望。很明显，中医针灸所看的疾病绝大部份是“难”治之症，因此更需要长时间的调理了。 任何需要调理的疾病都可以用糖针调理的方法来治疗。到目前为止，糖针有效的病种以情志、内伤杂病为主，当然也包括多种痛症，大部分的针灸适应症糖针皆可运用。当然亚健康、治未病等，糖针也应该是首选。 除上述外，对初诊怕针者，对痛觉敏感者，对小儿、对体弱者及老人，除了针前耐心沟通外，都可以先从糖针开始。 在生活水平已得到极大改善，人们开始追求生活品质的今天，解除患者对针刺的恐惧，让人真正感受到舒适的针灸，乐于接受针灸就显得尤为重要了。在疗效可以得到保证的基础上，如果能够在治疗的过程中最大限度地减少病人因治疗措施而受到的伤害、痛苦，进行“糖针——舒适化针灸”应该是顺理成章的。 |
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