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振兴中医,从恢复师承教育模式开始!

 康泰wjr图书馆 2018-11-29

中医振兴靠人才,而人才的培养靠教育。过去几千年来中医朝朝有发展,代代有名医,就是因为有一种行之有效的传承模式,那就是师承。而现在中医持续走向了衰落,到了几近灭亡的地步,则是因为我们抛弃了传统的师承,却没有寻找到一条更有效的教育模式。


最近几十年来,中医教育严重西化。在语言上,外语要求不低,中文不高,古汉语训练缺乏,许多学生基本不看、也看不懂中医古籍;课程安排上,中西医课时几乎相等;西医理论学习要求不低,中医理论训练严重不足,甚至《黄帝内经》等经典也不研读;技能培养上,西医实验不少,中医望闻问切等训练不多。毕业后,学生普遍不会用中医思维看病,多半转行西医,或名行中医实以西医为主。上研究生深造者,大都不是在中医理论及临床上提高,而是遵循西医教育方法,要求硕士做到细胞水平、博士做到分子水平才能毕业。不少中医硕士、博士不会用中医理论与技能临床看病,难以称为真正中医。 


既然现代教育模式培养不出来真正的中医,为什么不能够恢复到原来的师承方法呢?死撑下去,等到老中医死光了,恐怕连传统的师承模式也消失了。这是有目共睹的,近几十年来没有培养出几个好中医,而解放前留下来的全国著名老中医已经所剩无几,均已达耋耋之年;50年代主要按传统方式培养的国内知名中医已为数不多,均已年逾古稀;其后主要按照西医式教育培养的中医,在真正中医上有成就者甚少,据统计,全国名老中医目前已不足300人,基本能用中医思路看病的中医不过几万名。现在的中医药大学,最缺的就是临床经验丰富的老中医,学生们苦于找不到师承的老师,而让那些根本不懂临床的老师去教,既使再用心教,也教不出懂临床的学生。


中医不同于西医,西医讲究的是机械对应,只要死记硬背就行了。而中医讲究的具体问题具体分析,因人而宜,一把钥匙开一把锁,对症下药。因此,掌握再多的中医学知识也难以在临床上应用。中医之所以需要师承,就是因为中医的精髓和技能“只可心授,不可言传”,故自古师徒如父子,自当尽心传授,但现行医疗制度,基本否定师徒传承,使其无立足之地,纯正中医后继乏人,这已经成为中医发展最严重的问题。


现在中国的中医发展就处于两难,正规中医药大学教育出来的中医基本上都不懂临床,让他们代表着中医的形象,只会让中医彻底失去人民的信任。而基层不少师徒传承的民间中医,水平高,收费低,效果好,深受群众欢迎,但大都得不到正式承认,现行执业中医师考试制度要求考西医知识,民间医生大都因西医知识不足过不了考试关,现行行医执照制也限制了正常民间行医,民间医生多因无法领到执照不能公开行医,若行医即属违法,现行医疗执法监督制度阻碍正常民间行医,民间行医出了哪怕是正常的事故,因无行医执照,若被提起诉讼,必受法制制裁。医疗制度的这些限制,迫使许多真正的民间中医只得地下行医,“非法”行医,但老百姓对民间中医需求巨大,于是,三教九流混迹其中,良莠不齐,民间中医市场十分混乱。


当今之际,好的教育模式还没有找到,继续现有的大学教育模式只会让中医快速走向死亡。既然如此,我们为什么不能够恢复传统的师承教育模式,让中医象过去那样得以有效地传承呢?中医的管理者们真应该好好想一想了!



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