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来源：基层医师公社 特约撰稿人：李针洪 主诉头疼、头晕，放血治疗后，家属索赔20万 好友从医也有十数载，素来谨慎，不料最近也烦恼缠身。 前阵子，夜间1点多，病人来电叫出诊，诉头痛，头晕。好友带上出诊箱、血压计，拿着手电筒，驱车前去诊治。 患者，男，58岁，诉头晕头痛两小时，隐隐作痛，以枕部为主，有恶心感，无呕吐，无腹痛腹泻，无视物旋转，无耳鸣。以往有高血压病史，不规律服药。查体：T36.8，P:80，R:22， BP140/88mmHg。双侧瞳孔等大等圆，对光反应正常。 因为没有发热等其他症状，家人又在旁说是去洗澡伤了风，进了水，不能挂瓶和打针，叫给扎几针(乡村有扎针放血疗法)。于是好友就给患者手脚末端扎了几下，放了点血，叫他喝点生姜汤，注意观察，并嘱咐要是一直头痛，呕吐的话，要去医院检查一下。 万万没想到，第二日，病人家属前来店中闹事，说患者被扎针给扎死了，什么要紧穴位给扎到了。 好友万分震惊，经过了解才知道病人于昨晚突发脑出血，送到医院抢救，抢救无效死亡。 患者已逝，家属的心情也能理解，可也不能无中生有，平白扣了一个扎针扎死人的帽子呀！好友坚持不予承认，可病人家属也不依不挠，开口就要二十万。 幸好有村委会给出面调解，最后给了四千元的抚慰费。 警惕！高血压患者是脑出血高危人群 脑出血起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。 而高血压患者就是脑出血的高危人群，自从公共卫生建立健康档案开始，我们注意到了，基层高血压人数逐日上升，这个基数大了，此类病人也渐渐增多了。 我们基层医生对管辖区人群的血压情况是再熟悉不过了，在这里要提醒大家，对于血压不稳定的患者，如果出现头晕、头疼、恶心等脑出血先兆，一定及时给予转诊，这既是对患者负责，也是自保。 八大脑出血先兆一定要知道 其实，在脑出血发病之前，是有一些先兆表现的，可是，这些先兆并没有引起人们的足够重视，以至于很多患者错过了防治该病的最佳时机。 在发生脑出血的患者中，50%有先兆症状，先兆症状出现后的第一年内发生脑出血的危险性很大，尤其在两个月内最为危险，一旦出现这些先兆表现，就预示着脑出血即将发生，或已是脑出血的前驱阶段，这时如能仔细观察，就能及时发现异常，并到医院争分夺秒地进行治疗，从而控制疾病发展，避免严重后果。 那么脑出血的先兆表现有哪些呢? 1、经常出现反复性的流鼻血。 2、突然发作较为剧烈的头痛，或病程较长，有逐渐加重的趋势。并多伴有恶心、呕吐的症状表现。 3、和他人交谈时突然出现语言障碍，或口齿不清，听不懂别人所说的话。 4、意识出现障碍，神志不清醒，大小便失禁。 5、出现头晕的症状，感到周围环境不停旋转，无法稳定的站立或是晕倒在地。这些表现可是一过性的，也可反复出现或是愈发严重。 6、眼睛有重影出现，颈部变得僵直。 7、走路不稳定，身体一侧通常会感到麻木、乏力、不能灵活运动，手持物掉落，嘴歪，流口水。 8、一旦出现原因不明的困倦、嗜睡现象，一定要高度重视，很可能是缺血性中风的先兆。 现代生活节奏加快，使脑血管疾病发病率明显增加，此时如果大脑血管出现险情，大脑供血供氧就会出现问题，出现困倦、乏力症状。 此外还会有手指麻木、原因不明跌倒、精神状态发生变化等前兆。 |
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