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来复丹 上盛下虚里寒外热

 医之道也 2018-11-29
(《太平惠民和剂局方》)
【歌诀】
来复丹用玄精石 硝石硫黄橘红着
青皮灵脂复元阳 上盛下虚可镇宅
【注释】 ①来复:本方能使肾中虚极的阳气恢复,好比冬尽春回,故名之。
②上盛下虚:上盛即指痰浊壅于上,而致痰厥气闭;下虚即肾阳虚衰,肾阴亦亏。
【组成】 玄精石硝石硫黄各一两橘红 青皮 五灵脂各二两
【用法】 上6味,硝石同硫黄共为细末,人锅内用微火慢炒,使阴阳气相入,再研极细,名“二气末”,玄精石研水飞,橘红、青皮、五灵脂亦研细末,然后诸药相合共研拌匀,以好醋打糊为丸,如豌豆大,每次服三十丸,空腹粥饮吞下。小儿三至五丸。
【功用】 助阳救阴,镇纳浮阳,行气通闭。
【主治】 上盛下虚,里寒外热。症见痰厥,气闭,心腹冷痛,大便泄泻,身热脉微,或心肾不交等。
【方析】 下元虚衰(肾阴、肾阳皆虚),虚阳上浮外越为本方的主证。痰浊上泛,闭阻气机,中脘气闭不通为本方的兼证。故方中硫黄辛热,补火助阳,下气除寒;硝石苦寒,降火通肠,二药相合,为阴阳互济,所以又名“二气未”(即阴、阳二气),以温阳降逆通闭,共为君药。玄精石成寒,滋阴降火,引虚火下降归肾,为臣药。君臣相配,阴阳并补。青皮、陈皮疏利气机,使气闭得通,气行则痰消,陈皮又能燥湿化痰;五灵脂甘温,善除心腹冷气,通利血脉,散瘀止痛,可引浊阴之物下行,共为佐药。诸药合用,使下元阴阳得补,中焦气机调畅,寒散痰消,则肾阴上济于心,心火下交于肾,相火不妄行,诸症自除。

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