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糖尿病胫前色素斑是糖尿病患者特有的皮肤病变，早期常是无痛、小且平、边界清楚的暗红疹，后期可进展为直径约5～12毫米、形状不规则、萎缩性褐色色素沉着斑，可聚集成群或单个儿发生，皮损常见于下肢胫骨前方皮肤上，故称糖尿病胫前色素斑。 胫前色素斑预示糖尿病危机 病例：男性患者60岁，脚常常出现凉、麻、痛的症状，他已经有15年的糖尿病病史，而且血压、血脂都有问题，胫前色素斑多且褐色、深，经过筛查，发现视网膜病变三期，糖尿病肾病三期，还出现了糖尿病神经病变。 专家指出，一般出现了糖尿病胫前色素斑往往预示糖尿病已经进展到并发症阶段了。临床上，糖尿病胫前色素斑和很多并发症密切相关。 糖尿病与胫前色素斑密切相关，如果发现糖尿病胫前色素斑，即使没有糖尿病，也最好测一测血糖，如果已经患有糖尿病很多年，一定要怀疑是否出现了大血管或微血管的病变。 ①气虚血虚患者胫前色素斑浅（偏虚），肾虚加瘀血的人胫前色素斑深或褐色（偏实），不管深浅都是色素沉着； ②胫前色素斑数量无法估算； ③下肢干燥脱屑，营养状态差； ④胫前色素斑一般直径几毫米，但也有比较大的，可大可小； ⑤由于皮肤修复能力差，气血不足，即便斑的颜色变浅，皮肤还是向下凹陷； ⑥胫前色素斑一般无痛痒感。 糖尿病胫前色素斑是以糖尿病为背景，而老年斑是皮肤的脂溢性角化，老年斑往往是淡褐色，偏平或凸起。 糖尿病胫前色素斑与并发症 糖尿病患者体内代谢异常，内环境差，影响血管内皮，长期皮肤营养不良，修复能力差。近年来有研究发现，出现胫前色素斑的糖尿病患者发现心血管的危险因素比没有胫前色素斑的患者高，所以在腿上出现这样的信号的时候要重视。 有糖尿病胫前色素斑的人出现下肢动脉异常、高血压、糖尿病神经病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等并发症的比例高。 糖尿病胫前色素斑与血瘀证密切相关 糖尿病胫前色素斑的中医症候特点为本虚标实，瘀血证为最常见标实证，贯穿病程始终，且随着糖尿病病程的延长，瘀血兼证逐渐出现，有从阴虚血瘀向气虚血瘀、阳虚血瘀转化的趋势。 糖尿病为慢性病，久病入络，很多长病程的糖尿病患者往往有瘀血证，气血虚是出现瘀血很重要的一个原因，所以糖尿病最常见的证型就是气虚血瘀，表现为精神萎靡、疲倦乏力、眩晕、肢体麻木、舌体斑瘀等。 糖尿病血瘀证可以通过以下症状来判断，刺痛、夜间加重、痛有定处、口唇或指甲暗紫、肢体麻木或偏瘫、舌下脉紫怒张或舌有瘀斑，如果符合2项，或可诊断糖尿病血瘀证。 有糖尿病胫前色素斑出现，血瘀会相伴而行，糖尿病并发症出现的比例和血瘀证出现的比例高度一致。 不同颜色的糖尿病胫前色素斑代表不同证型，您可以针对不同的颜色辨识您属于哪种证型的糖尿病。
养血通络护下肢 对于气虚、血虚、血瘀型的糖尿病患者，专家带来了一个内服的养血通络效方和外用的伸筋通络足浴方。 总方有黄芪、熟地、当归、赤芍、川穹、桃仁、红花、鸡血藤、三七、延胡索组成。具有益气、养血、化瘀、通络、止痛的功效，注意一人一方，对症下药，用药谨遵医嘱。 黄芪益气；熟地、当归、赤芍、川芎养血；桃仁、红花化瘀；鸡血藤、三七通络，延胡索理气止痛，适合疼痛厉害的人，根据病人严重程度加减。 桂枝、吴茱萸、当归、川椒温经通络，解决寒、凉的问题；伸筋草、鸡血藤活血通络，对下肢有益；红花、络石藤加强活血化瘀作用；透骨草温经活血通络；制草乌性温，解决下肢凉的问题；忍冬藤解决下肢灼热问题。
▲中医讲究辨证论治，外用方也要根据个人情况请医生来开药方 【泡制方法】将足浴方水煎，煎好后倒入足浴桶，药液保持38度左右，将双下肢膝盖以下部位放置桶中，泡15分钟左右，足浴后，用温水冲去药液，用柔软的毛巾轻轻擦干，快速进入暖被窝以防寒邪入侵。 【适用人群】气虚血瘀，下肢出现凉、麻、痛的人。 【作用】改善下肢血液循环，减轻凉、麻、痛等症状，延缓慢性并发症的进展。
【注意事项】足浴时，温度不宜过高，38度—42度为宜，时间不宜过长，15分钟左右，根据适应情况可以适度延长。如果近期身体有出血、下肢破溃、身体虚弱等不能使用，出现过敏情况慎用。 防护足部，改善血液循环 中医提倡未病先防，学习一些护腿保足知识及简便的防护方法也十分重要。对于下肢出现凉、麻、痛的观众，建议遵循改善循环、恰当保暖的原则。首先要避免久坐、久卧造成肢体受压加重循环障碍，适当运动锻炼，保持良好的血液循环。 ①仰卧床上，全身放松，双下肢伸直抬高45度，坚持1—2分钟，根据体力量力而行。若无法完成同时抬高双下肢，可以左右下肢交换抬高，重复次数因人而异。
②平卧位，双下肢水平放松，双足踝内旋外旋，反复连续做数分钟，每日1—3次。
③注意足部保暖，避免长时间暴露于寒冷或潮湿的环境，忌用电热毯、热水袋及加热器烘烤，防止烫伤。 ④部分有胫前色素斑的糖友是糖尿病足的高危人群，如果发现胫前色素斑注意察足，应经常检查足部皮肤的外观，颜色有无异常改变，趾甲及足底部皮肤有无局部增厚，鸡眼、甲癣、红肿、青紫、水疱、擦伤、扎伤、趾缝间有无破溃等，如发现异常情况，及时就诊，不可自行处理。
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