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眩为眼花或视物昏暗，晕为感觉自身或外界景物旋转不定，因二者常同时并見，故统称眩晕。眩晕为事物旋转欲倒，严重不能睁眼，睁眼觉得天翻地转，其轻着，闭目则缓或转瞬即逝。 本病的发生，也离不开风，火，痰，虚，瘀的侵袭而致病，有因肝阳上亢而致病者，因肝为风木之脏，体阴而用阳，其性刚劲，主动主升，素体阳盛，肝阳上亢，发为眩晕，或常期忧郁，气恼，使肝气郁结，气郁化火，使肝阴内耗，风阳生动，上扰清窍，或肾阴素亏，肝湿所养，肝阴不足，肝阳上亢，其证见,眩晕耳鸣，头痛脑胀，常因劳累，依怒，烦乱而头晕痛加剧？面部潮红，急燥易怒，少寐多梦，口苦舌质红，苔黄，脉弦。治法：平肝替阳，滋养肝肾，宜天麻钩藤饮增损（天麻，钩藤，石决明，夜交藤，栀子，黄芩，牛膝，杜仲，益母草，桑寄生，茯苓）。 气血虚弱：其证见眩晕动则加剧，遇劳即发，闭眼少轻，睁目旋转欲呕，目色晄白，唇甲不华，气短自汗，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，肢体乏力，舌质淡,，脉细弱。治法：补养气血，健脾益气，方选归脾汤加减（人参，白术，黄芪，当归，炒枣仁，石菖蒲，远志，龙眼肉，木香，炙,，甘草，大枣）。 肾精不足，见证旋晕。神疲健忘。少寐见忘，腰膝酸软，遗精，耳鸣，偏于阴虚者五心烦热，舌质红，脉弦细敉。偏于阴虚者，四肢不温，形寒肢冷，舌质淡，脉沉细，无力。治法：偏阴虚者，治以补肾滋阴，宜左归丸。（熟地，山药，枸杞，鹿胶，菟丝子，龟板）加减。偏阳虚者宜右归丸（熟地，附子，肉桂，山药，山芋肉，菟丝子，鹿角胶，枸杞子，当归，杜仲）加减。痰浊中组：证见，眩晕阵作头重如蒙，视物旋转，动作晕剧，恶心，呕吐痰涎，胸闷脘痞，食少嗜睡，苔白腻，脉弦滑。治则燥湿化淡，健脾益气：选用半夏天麻白术汤（半夏，天麻，白术，茯苓，橘红，甘草，生姜，大枣）加减。瘀血组络，证见眩晕头痛，失眠健忘，心悸，精神不振，面和唇色紫暗，舌有瘀点或瘀斑，舌苔紫暗，舌下清筋怒张，脉湿或细涩。治宜活血化瘀通络，选方通窍活血汤（赤芍，川芎，桃仁，红花，红枣，生姜，老葱，麝香）加减。 成药：桑麻丸或二至丸同用，每服4.5克，每天二次，适用肝肾亏损。 人参养荣丸：每服6克，一日二次，适用气血不足的眩晕。 单法：天麻，川芎，研未，每服3去，一天二至三次，请茶送服，适合眩晕头痛。 桑椹子15克，黑大豆12克，水煎服。适合肝肾不足眩晕。 胡桃仁3个，鲜荷蒂1枚捣烂，水煎服。治虚性眩晕。 针灸：体针：风池，肝俞，阳陵泉，合谷。 风阳上亢，加太阳（出血）太冲。气血不足加炙百会，炙气海，痰浊中阻者，加中脘，丰隆，脾俞。 |
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