乙肝两对半是现阶段国内医疗机构最多用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物,包括五项指标,即乙肝表面抗原(HBSAg)、乙肝表面抗体(抗-HBS或HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe或HBeAb)、乙肝核心抗体(抗-HBc或HBcAb)。在乙肝检查化验单上,常用“+”表示阳性,“-”表示阴性。 乙肝两对半各项指标阳性在临床上又有其不同的指示意义:乙肝表面抗原阳性说明身体内存在乙肝病毒;乙肝表面抗体阳性说明身体内有乙肝抗体,能够抵抗病毒侵入;乙肝е抗原阳性说明身体内有乙肝病毒复制及具备传染性;乙肝е抗体阳性则说明乙肝病毒复制遭到抑制;乙肝核心抗体阳性说明感染过乙肝病毒。在乙肝两对半检查化验中,检查结果通常为不同指标阴性或阳性的组合。常见乙肝两对半检查结果分析图表如下: 序号 | HBsAg | 抗-HBs | HBeAg | 抗HBe | 抗HBc |
| 1 | + | - | + | - | + | 俗称乙肝大三阳,说明患者是慢性乙肝,传染性强。 | 2 | + | - | - | + | + | 俗称乙肝小三阳,乙肝已趋向恢复,属于慢性携带者,传染性弱。长时间持续这种状态有可能转变为肝癌。 | 3 | + | - | - | - | - | 急性感染早期或者慢性乙肝病毒携带者,传染性弱。 | 4 | + | - | - | + | - | 慢性乙肝病毒携带者,易转阴或者是急性感染趋向恢复。 | 5 | + | - | + | - | - | 早期乙肝感染或者慢性乙肝病毒携带者,类似乙肝大三阳传染性强。 | 6 | + | - | - | - | + | 急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝病毒携带者,传染性弱些。 | 7 | + | + | + | - | + | 不同亚型HBV再感染。 | 8 | - | + | - | + | + | 急性乙肝恢复期,以前感染过乙肝。 | 9 | - | - | - | + | + | 既往有乙肝感染,属于急性感染恢复期,但有少数人仍有传染性。 | 10 | - | - | - | - | + | 过去有乙肝感染或现在正处于急性感染。 | 11 | - | + | - | - | + | 既往感染过乙肝,现在仍有免疫力,属于不典型恢复期,也可能为急性乙肝感染期。 | 12 | - | + | - | - | - | 既往接种过乙肝疫苗或感染过乙肝。 |
乙肝两对半对照表供参考 序号 | HBsAg | HBsAb | HBeAg | HBeAb | HBcAb | 简明 | 临床意义 | 1 | - | + | - | - | - | 乙肝两对半2阳 | (1)注射过乙肝苗有免疫;(2)既往感染;③假阳性。 | 2 | - | + | - | + | + | 乙肝两对半245阳 | 急性HBV感后康复 | 3 | + | - | - | - | + | 乙肝两对半15阳 | (1)急性HBV感染;(2)慢性HBsAg携带者;(3)传染性弱 | 4 | - | + | - | - | + | 乙肝两对半25阳 | 既往感染过乙肝病毒,现病毒已基本清除,身体在康复。 | 5 | + | - | - | + | + | 乙肝两对半145阳 | (1)急性HBV感染趋向恢复;(2)慢性HBsAg携带者;(3)传染性弱。即俗称的小三阳。 | 6 | + | - | + | - | + | 乙肝两对半135阳 | 急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制,传染强。即俗称的“大三阳”。 | 7 | - | - | - | - | - | 乙肝两对半全阴 | 过去和现在未感染过HBV | 8 | - | - | - | - | + | 乙肝两对半5阳 | (1)既往感染未能测出抗-HBs;(2)恢复期HBsAg已消,抗-HBs尚未出现;(3)无症状HBsAg携带者 | 9 | - | - | - | + | + | 乙肝两对半45阳 | (1)既往感染过HBV;(2)急性HBV感染恢复期;(3)少数标本仍有传染性 | 10 | + | - | - | - | - | 乙肝两对半1阳 | (1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期(2)慢性HBV携带者,传染性弱。 | 11 | + | - | - | + | - | 乙肝两对半14阳 | (1)慢性HBsAg携带者易转阴;(2)急性HBV感染趋向恢复。 | 12 | + | - | + | - | - | 乙肝两对半13阳 | (1)急性HBV感染早期,(2)慢性携带者,传染性强。 | 13 | + | - | + | + | + | 乙肝两对半1345阳 | (1)急性HBV感染趋向恢复;(2)慢性携带者。 | 14 | + | + | - | - | - | 乙肝两对半12阳 | (1)亚临床型HBV感染早期;(2)不同亚型HBV二次感染 | 15 | + | + | - | - | + | 乙肝两对半125阳 | (1)亚临床型HBV感染早期;(2)不同亚型HBV二次感染。 | 16 | + | + | - | + | - | 乙肝两对半124阳 | 亚临床型或非典型性感染。 | 17 | + | + | - | + | + | 乙肝两对半1245阳 | 亚临床型或非典型性感染 | 18 | + | + | + | - | + | 乙肝两对半1235阳 | 亚临床型或非典型性感染早期。HBsAg免疫复合物,新的不同亚型感染。 | 19 | - | - | + | - | - | 乙肝两对半3阳 | (1)非典型性急性感染;(2)见于抗-HBc出现之前的感染早期 |
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