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早孕期超声那些事儿

 RG冷暖自知 2018-12-01

宝宝们都是上帝赐予我们的天使??,宝宝的健康成长更是一个家庭??的幸福。随着二胎政策的开放,高龄产妇不断涌现,如何科学得做好产检极为重要,今天呢,小编就选取其中“早孕期超声”这模块来聊聊:

一般呢,发生是这样的,一位妻子突然惊觉自己月经拖后了很久,验孕棒一测,不知道是惊吓还是惊喜,妈呀,两道红杠杠;这个时候大多是孕40天-60天的时期,也是第一次产检故事的开始:

(咳咳,清清嗓子,下面知识点开始正经严肃了??)

早孕期第一次超声检查的目的:

1,确定有没有怀孕

经阴道超声,孕5周时可见妊娠囊,孕6周可见胎心搏动;

2,确定是否宫内妊娠

在这一点上,有2点要特别注意的

(1)如果宫腔内可见一“妊娠囊”回声,里面却没有见到卵黄囊/胚芽组织,则应与“假妊娠囊”鉴别。异位妊娠时宫腔内可探及类似妊娠囊的无回声区。真假妊娠囊的鉴别关键点为:典型妊娠囊为双环征。

(2)异位妊娠经腹部超声检出率约为46%-76%,经阴道超声检出率约为76%-95%,由此可见阴道超声更有利于异位妊娠的诊断,同时应该认识到超声的局限性,诊断时需要结合病史,动态监测hcg水平。

3,判断是否有胎心搏动

当然如果第一次超声检查就能看到胎心搏动,那很简单喽。

不少时候第一次检查时是未见胎心搏动的,那么这个时候就要开始考虑是否为正常现象,需要多久以后来复查,是否需要保胎,或者可以宣布终止妊娠呢?

通常来说,胎心搏动在胚胎长度达5cm时可见,若胚胎长度达7cm时仍无胎心搏动,则需要一周内复查超声;若胚胎长度达10cm仍未见胎心搏动,可以诊断胚胎停止发育。(资料来源于中国实用妇科与产科杂志2015年7月第31卷第7期《美国胎儿影像指南2014年解读》)

另外2013年美国超声放射医师学会提出了超声评估胚胎停止发育的标准:

(1)胚芽长度≥7mm而无胎心搏动

(2)孕囊平均直径≥25mm但无胚胎组织

(3)检查出无卵黄囊的孕囊2周后仍然未见胎心搏动

(4)检查出有卵黄囊的孕囊11天后仍然未见胎心搏动


早孕期第二次超声检查:主要目的为测NT值

最佳时间为孕11周-孕13周+6天,这个时间是根据头臀长来换算的,最佳头臀长45mm-84mm。注意啦,注意啦,划重点,错过了这个时间点,就再也测量不了。那什么又是NT值呢,中文全称为胎儿颈部透明层,英文全称nuchasl translucency;NT值与非整备体染色畸形有关,对于临床是否进一步实验室检测,绒毛取样或羊水或抽脐带血进行胎儿染色体核型分型有重要指导作用。

NT值:3.0mm-3.4mm时,异常概率8%

           3.5mm-4.4mm时,异常概率17%

           4.5mm-5.4mm时,异常概率29%

           5.5mm-6.4mm时,异常概率64%

           ≥6.5mm时,异常概率80%

如果您是非医学专业呢,小编就简单总结成,验孕棒红了之后呢就要来做第一次超声,确定宝宝长的位置是否正确,是否已经有了心跳;12周的时候就要来测量NT值,初筛畸形;如果不来,错过这个时间点就没有机会了。so,这个时间点无论多忙也要来正规医院产检。至于中孕期,晚孕期的超声检查呢,等小编看心情更新,哈哈,就是这么任性(欢迎拍砖email:749919413@qq.com)

         





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