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很多肿瘤患者和家属会有这样的问题，癌症治疗之后，多长时间没有复发就算是治愈了。是不是不复发的时间越长，以后复发的概率就越小。还有患者会问，医生总是讲5年生存率，这是什么意思，是只能活5年的概率吗，还是说超过5年就不会复发了。今天曾医生来为大家普及一下，这些概念到底是什么意思。
什么是5年生存率5年生存率，从患者诊断癌症开始，5年以后还存活的概率。例如，乳腺癌的患者，5年生存率是80%，也就是说80%的乳腺癌患者，可以存活超过5年，并不是只能活5年的概率。除了5年生存率，还有1年，2年，3年，10年生存率等等。乳腺癌的5年生存率是80%，可能到了第10年，生存率就会降到60%，随着年份的增加，生存率肯定是在逐步下降的。 
总的来说，临床上最常用的还是5年生存率。因为经过大规模的临床研究发现，癌症的复发和转移的高峰期是手术后前5年，特别是前两年。如果5年内没有复发和转移，可以算临床治愈，复发和转移的概率就非常小了。
癌症复发和转移的原因癌症复发和转移的根本原因，就在于手术没有完全消灭肿瘤细胞，这些肉眼看不见的癌症细胞，躲在身体个某个或者某几个部位，例如淋巴组织，骨髓组织中。所以，大部分的肿瘤患者，术后可能需要放疗和化疗，就是为了消灭这些我们眼睛看不见的肿瘤细胞。如果癌症治疗后，经过三五年，肿瘤没有复发，说明隐藏在体内的这些癌细胞，可能已经被放化疗或者人体的免疫细胞给消灭了，所以就不会复发和转移了。 
但是，事情并不是绝对的，有些患者经过5年以后，还是有复发和转移的，尽管概率很小，但确实也存在。所以，癌症患者需要终身的复查和随访。现在有一些研究认为，肿瘤细胞中存在一种肿瘤干细胞，这些肿瘤干细胞有非常强大的生存能力，可以长时间的保持静止，而且对放化疗耐药。等到人体免疫力低下的时候，肿瘤干细胞就会开始增殖和分化，导致肿瘤复发和转移。 
警惕第二原发癌如果肿瘤治疗超过5年后，再次“复发”，还需要警惕是不是第二原发癌，也就是说再次得癌，并不是正真的复发，新发的肿瘤，可以与第一次癌症相同，也可以不同。有研究显示，如果一个人得了一种癌症，那么他再犯第二种癌症的机会，是比普通人高的，有可能这位患者的基因不太好，容易罹患多种肿瘤。举一个例子，一个人得了结肠癌，手术后5年，发现直肠又长了一个肿瘤，那就很有可能直肠癌是新发的，而不是复发。 
所以，肿瘤复发和转移的高峰在术后前5年，超过5年没有复发和转移，那么要恭喜你，复发的概率就很小了，可以算临床治愈。但是，也不能掉以轻心，毕竟还有少部分患者，还是会复发和转移。5年以后，还是需要定期的复查和随访，还是需要保持健康的生活方式，增加免疫力，不给肿瘤细胞任何机会。 |
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