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发生冠心病最常见的机制是供应心脏血液的“冠状动脉”形成了动脉粥样斑块，导致血管狭窄，向心脏供应的新鲜血液减少，心脏就会发生缺血缺氧。 冠心病分多种类型，轻者没有任何临床症状，日常生活也不受影响，很多人根本不知道自己已经发生了冠心病；重者可以表现为心绞痛，甚至发生心肌梗死或更严重的后果。 无论哪种类型的冠心病，一旦发生之后是难以彻底根治的。但是通过长期坚持合理治疗，冠心病病人完全可以长寿的。 治疗冠心病最常用的药物包括他汀和阿司匹林（有时候需要服用氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药）。有心绞痛发作时还需要服用b-受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等）、钙拮抗剂（即地平类，如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等）和硝酸酯类（如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等）。具体需要长期服用哪些药物，需要根据病情、因人而异，其中多数冠心病人需要长期服用他汀与阿司匹林。 一些冠心病人经过治疗后没有了心绞痛等症状，就以为病治好了，擅自停药，这是很危险的事情。不经医生允许是不能随意停药的，否则容易发生严重后果。有些人试图使用“偏方”、“祖传秘方”、传销的“专利药物”或“纯中药”来治愈冠心病，千万不能听信那些虚假宣传，这不仅不能治愈冠心病，甚至会导致更为严重的后果。 还有人认为安装心脏支架后就治愈了冠心病，这是又一个错误观念。安装心脏支架后更需要长期坚持服用他汀和阿司匹林（第一年内还需要服用氯吡格雷或替格瑞洛）。安装支架后擅自停药会具有更大的风险。 除了治疗冠心病的药物，此类患者还需要长期控制血压、血糖、戒烟、适量运动、减轻体重等，这样有助于延缓病情进展，减少疾病复发或加重，降低心肌梗死与心衰的可能性。 （河北省人民医院 郭艺芳） |
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