中医对痛风的辩证治疗

梅云华
深圳市云华中医馆主任医师、中医博士，在四十多年的临床工作中总结了比较有效的治疗方法，擅长运用师传秘方配合针灸及民间疗法治疗痛风、风湿骨病及各种疑难病症。 

中医将痛风病归属“痹证”、“历节风”、“腰痛”等范畴。中医根据临床常见症状，将痛风分为湿热阻痹症、瘀热内郁型、痰湿阻滞型、肝肾阴虚型四种类型，并分别对其辩证论治。

治疗法则

由于痛风的发生，主要是湿热浊淤为患，故应坚守“清湿热，化浊淤”这一法则，使湿热清，浊淤化，而血尿酸亦随之而降。由于湿性重浊，病程缠绵, 所以不可能一下痊愈。梅老医生在四十多年的临床工作中，运用清热利湿的中药打碎后制成茶包，饮后可使湿热从大小便排出。

治疗特点

用蛇类配伍祛风湿中药，可达到通经脉化瘀浊目的。通过治一千多患者的经验总结，独创了三加一的治疗方法（即口服痹痛丸，用茶包煮水喝，再配合刺络悱毒）。并在疗程上创立了三、二、一的治疗进程（即第一年治疗三个月，第二年治疗二个月，第三年治疗一个月）。再加上饮食起居的调理，这样不但可使血尿酸正常，还能清除病症，关节疼痛不复发而达到治愈痛风的目的。

痛风的3+1治疗方法

1、痹痛丸:痹痛丸是清朝宫廷的廖氏秘方,传到湖南名医廖仲颐老师后，由于廖氏家族无后人行医继承,于是传给其关门弟子梅云华。痹痛丸由白花蛇,蜂房等几十种名贵中药传统工艺炼制而成。具有通经活血,祛风止痛的作用。对风湿骨痛有特殊疗效。

2、茶包：选用了防杞、苡米、赤小豆、蚕砂、半夏、滑石、连翘等几十种清热利湿，通络活络的中草药制成茶包，用武火煎，通过大小便排出体内湿热瘀毒，这与痹痛丸结合运用后，则可促进清湿热、化浊淤，推陈致新，增强疗效，改善症状而病愈。

3、刺络排毒:此方法是在督脉和膀胱经上取相应的腧穴, 通过点刺后在拔罐放血,排出体内的湿热於毒。

典型案例

沙某，男，今年 50 岁，在深圳市城管局工作。年轻时经常暴饮暴食，一次喝一瓶白酒或十瓶啤酒。25 岁就开始发胖，体重 160 斤。

2013 年 8 月 13 日因饮酒过度，两天后突然右跖趾关节红肿，疼痛，活动不便而找我就诊。

我告诉他是痛风，要他先用西药消炎镇痛，后用中药调理治疗。他说工作忙，没时间，连续几个月天天吃中药，从此以后经常关节疼痛，自己吃几粒镇痛药缓解。2014 年 2 月，患者感觉身体出了大问题，踝关节红肿疼痛，行走困难，伴大便出血，全身无力，自己认为得了“肠癌”。在深圳市第三人民医院就诊，做了肠镜、胃镜、血检，结果是尿酸高（625）、血脂高、血压高，还有肠息肉，胃窦糜烂。他拿着病历本再次找我就诊，查：右踝关节局部发红、发热，触之痛剧，活动受限，伴口干纳呆、心烦、胸闷、小便黄，舌黯红，苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断为“湿热浊瘀”，要他按照3+1的治疗方法，三、二、一的疗程，配合饮食起居的调理。通过三年的治疗后，现在血尿酸、血压、血脂正常。胃肠也没问题了，体重减了三十多斤，只有126斤。已经有两年没有发生关节红肿疼痛了。