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作者：红衫倩影  这些天，人人都在刷着被艾滋病（HIV）患者侵犯的真相和背后人性的扭曲。可是，不知道有多少人会曾想过，医护工作者，尤其是护士，每天面对成千上万的针头，每天平均被针头刺伤的比率和感染乙肝、艾滋及其它传染病毒背后心理的煎熬和压力，在如今医患矛盾更显为著的今天，似乎不值得一提。 你是否知道有多少护士、医护工作者，并不是害怕工作上的累与脏，除了医患纠纷，没日没夜，尤其是处在底层护士这一行业，她们更可怕的是这种护士保护法不完善的今天，是每天带着侥幸和内心恐惧、猜测及不安的心理度过每天的日日夜夜。这种精神上的折磨和痛苦，这种感染艾滋的风险，不是来源于主动去寻求男欢女爱，不是来源于对艾滋病患者的刺激或是被报复。 一切最可怕的真相是：这种因为针头刺伤被感染上艾滋病的风险，不亚于被艾滋病患者强行侵犯，甚至更为可怕的是，几乎所有的护士都不会因为针头刺伤去进行验血，都不会因为被针刺伤而去注射任何阻断药，都不会因为每次的刺伤而被因此算为医疗工伤，甚至医院单位部门也不会主动提出承担注射药物及验测血液的费用。除非当事人向上级部门申请，尤其连当事人自己被针头刺伤都不会主动验测HIV…… 这一切，都源于护士保护法的模式和工作流程的忙碌…… 据不完全统计，平均每一个护士，每周被针刺伤的比例至少有一至两次。她们在拔针、收拾垃圾被刺伤最为居多。甚则有的因为同事刚抽完血液，不小心被同事带血针头误伤。这类的事件，数不甚数。  而并不是每一个患者的病历上都会记载：HIV、乙肝或是其它传染性疾病。有的患者也许是刚入院需要进行系统检测者。有的患者本人都不知道自己是否是传染源或艾滋病史！ 而当患者被检测出患有HIV时，护士也已经错过了最佳的阻断药物注射时间。然后，未来的这几个月甚至几年的日子都活在猜测、不安和乞求上天怜悯中…… 这个时候，一定会有人问：为什么她们不会在被针刺后第一时间去选择验血？为什么不第一时间向上级审报？为什么不找单位报销？ 在这里，估计只有做过护士这一行业的人群才会明白，第一：每天我们工作忙到话都说不上，屁股都挨不到凳子，哪会有时间去找化验室给你验血？护士但凡要走了一个人，科室就要大乱，尤其是现在责任护士划分的优质护理时代。一旦出现医疗纠纷，你这一走，就是千古罪人，再死也难洗白。 第二、护士每天每周被针刺伤的次数数不胜数，有的做事不灵光的新护士，每天有可能被针刺个两三次。她是要在被刺到第几次后去做验血？有的可能每个月被刺一次，就是这个月验了血，下个月被刺了再验，是不是要向大姨妈一样被刺一次验一次？再向上级汇报一次？有时候被针刺到一次向上级汇报一两次会得到同情或是关心。如果你汇报的次数多了，连护士长都会觉得你的工作能力是有问题的。你的工作态度是有问题的。到时不是报销不报销的问题，可能饭碗都保不住。就更不要谈什么报销药费或是工伤这块的钱的。如果靠工伤得到赔偿，估计护士们个个都成马云了。 第三、护士可能会因为被针头刺到而去做应急预案，查阅患者的资料、病历，问医生这位患者的传染病病史，可是有的患者是从未做过检验的，人家上医院就是来检查的。再说这么多患者这么多被针刺到，有时候，被哪位患者的针刺到都不知道，在垃圾清理的现场经常因为患者认为你少了他的药，你得去垃圾场找证剧证明药渣在那里。有时候因为针头打包被滑落的针头被刺伤。每天这样无法计数的针刺，有的针管、点滴针头前端有血液，即使有血液，即使你不知道是哪位患者的血液，你都不可能每被刺一次而去选择挨次去验血或是吃什么阻断药。  因为，护士被针刺伤，也许在你看来，就是你在上班的时候被机器误伤一样，是一种因工光荣，是一种劳动赔偿所得。而在护士看来，是一种耻辱，是一种工作不够仔细，能力有限的表现。而大多数护士都不会去选择上报。最多挤挤血液，用碘伏消个毒就完事了。 因为她们都抱有：自己命大的可能。都不敢、不愿去把这点小事弄得更为麻烦。 所以，被HIV感染最可怕的不是被艾滋病患者侵犯或是被骗同房，而是一个庞大群体面对HIV被针刺伤的耻辱感不敢声张和护士保护法的不健全所导致的悲剧。一个悲剧最可怕的本身不是当人人都明白它是一个悲剧，而是人人都用一惯的模式带着侥幸和不成文规则式的妥协的模式一次又一次，一个又一个这般庆幸度过…… 就好像一个人真正最害怕的，最让你毛骨耸然的不是那个鬼突然出现在你面前，而是在你身边最亲近每天都朝夕相处的那个人，虽然你心里有点什么怪怪的说不上来的感受，但你突然有一天发现他是一具行尸…… 就像每一个护士每天都会被带血针头刺伤，这里头可能就有上百上千个含有HIV血液污染的针头，大家都这样心照不宣地庆幸度过，可偏偏，你就被感染了！ 也许会有人说：肯定这护士被HIV刺伤后感染艾滋病的比例还是很低的，所以不要大惊小怪了。 比例很低吗？ 可以这么回答你，在我们无论是初级护士考试还是护师、主管国家统一考核，还有三基书、应知应会，及三级医院评审，每年必考的重点一定有：被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤的应激预案。即使是今天我辞职三年，我都还可以一字不漏的说出当中的重点。具体流程是这样的：  1、立即挤出伤口血液 2、反复用流动水冲洗伤口 3、用碘伏或75%的酒精消毒伤口 4、伤口处理 5、上报感染管理科核实后开据化验单 6、抽血化验检查 7、乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破 应在24h内上报院内感染管理科，核实后开据化验单，去检验科抽血查乙肝、丙肝抗体、HIV血液测验，必要时与患者血对比。 注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗，并到医院感染管理科进行登记、上报、填写表格、备案等。 口服贺普丁（拉米呋定）每日一片 8、第一时间报告护士长 9、报告护理部及院感科 10、上报不良事件 这层层流程，被针刺伤后，更大的压力在于每隔三个月的验血还有接种。更重要的是，这次被针刺了，下次一定是还会有的。哪一次中招就不好说了。当然别人护士都这么多年了，也没见几个中招的，中招的都是道听途说的，可是万一这倒霉事就发生在我身上，那怎么办呢？谁能保证个个护士都这么幸运？就像和HIV缠绵的人那么多，也并未人人都中招啊。 可是，如果说被HIV针头刺伤感染HIV的比例是小或无，那么为什么卫生厅、医院、单位要这么重视，为什么要把这个应激预案划为重点？ 最重要的是，如果护士真的因为针头事件感染上了HIV，她能得到什么样的相应赔偿呢？是不是好像都没有听说过？  各安天命，上天保佑才是王道。所以，对于护士们来说，被HIV针头刺伤，与其走应急预案，大多数的护士，都不是直接去佑民寺上两柱香更为实际。 对于护士，被针刺伤没有什么，而是那种被针刺伤后所带来的精神创伤、压力及在犹豫要不要上报，需不需要去验血，是这一次的HIV阳性针头中招了还是下一次的？万一我上报后这一次没有中招，下一次再下一次中招了却没有上报，我是不是对自己不负责任？我应该每次都上报吗？还有，我每次都被针刺，是我的工作态度真的有问题吗？是我真的是一个失败的护士吗？ 长期以往，其实不难发现，每一个护士，都会有一个自我否定价值的自我。都会有心悸、早博、失眠及各类心理亚健康疾病。有的护士甚至长达数十年的心理压力和抑郁。 最后，希望所有的人群，除了需要抵制艾滋病患者扭曲的人群，除了要关心那些被侵犯者的心理及健康，也请你们看一看，这些无辜护士现存的风险。尤其当她们被针头刺伤的那一瞬，无论你是院长、护理部主任、护士长还是其它高管，都不要嘲笑她们一次又一次反复的验血、核查病史及注射药物。更不要因此否定她们的工作能力和怀疑她们的工作态度。 这个世界上，最险恶的东西，不是HIV病毒本身，而是人心和模式！加强护士保护法，关爱理解护士群体，才会让每一个被针头刺伤的护士勇敢为自己的权益和工伤所声张！ |
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