中风偏瘫,即重不胜,属半表里病的本证,也即少阳病或厥阴病的本证。如脑实质的病变影响到脑外部的血管神经,出现头痛,或者影响到脑膜,出现颈项强直或强痛,则属太阳少阳合病。肌肤麻木者,也属此合病范畴。治用柴胡桂枝汤或葛根汤、桂枝加葛根汤、大青龙汤合柴胡类方。 如脑实质病变水肿明显,影响到脑室系统,压力增大,出现谵语、神昏、躁动等,则为少阳阳明合病,用大柴胡汤、安宫牛黄丸之类治疗。大柴胡汤【组成】 柴胡(15克) 黄芩(9克) 芍药(9克) 半夏洗(9克) 生姜 切(15克) 枳实(9克) 大枣 擘(4枚) 大黄(6克) 【功用】 和解少阳,内泻热结。 【主治】 少阳阳明合病。往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬,或心下满痛,大便不解或协热下利,舌苔黄,脉弦数有力。(本方常用于急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、胃及十二指肠溃疡等属少阳阳明合病者。) 【用法】 水煎2次,去渣,再煎,分两次温服。 如脑脊液压力高到一定程度,出现脑疝,病情也就由实转虚,也就是常说的由闭转脱,病至太阴,表现为里虚寒证,也就需回阳救逆,急服四逆辈。这些均应属中风病六经辨治常见合病并病的方式及治疗。四逆辈通脉四逆汤:生附子一枚,干姜三两,炙甘草二两。 通脉四逆猪胆汤:即通脉四逆汤加猪胆一合。四逆人参汤:生附子一枚,干姜一两五钱,炙甘草二两,人参一两。 茯苓四逆汤:即四逆人参汤加茯苓六两 |
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