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这几天天气比较寒冷，门诊上因为腿疼就诊的老人明显增多，很多人一进诊室就说：“医生啊，我的“老寒腿”又犯了，你给想想办法，这么多年了也没啥起色，真是老受罪了。” 什么是老寒腿？ 很多人对老寒腿并不陌生，但是到底什么是老寒腿，估计不少人并不清楚。“老”一方面指病程长，老病，另一方面指年纪一般不轻。“寒”一方面代表寒冷容易诱发，另一方代表腿部“发寒”，即患者感腿“凉”。目前医疗界对老寒腿的定义争论很大，大多数人比较认可的说法是：与天气有关的反复发作、久治不愈的腿部酸冷麻疼，统称为老寒腿。阴寒湿冷是最常见的诱因。老寒腿是一种“环境病”，一旦遇上诱发此病的气象环境，很容易复发。 老寒腿起病缓慢，病程长。病人多自述：一遇冬天和阴雨天，病情就会加重，关节疼痛难忍，比天气预报还要准。睡觉盖厚被子仍感腿凉，就像在冷水里泡着，天热也不敢减衣裤，秋天早早穿上了毛裤，春天迟迟不能脱掉毛裤。多数人喜暖，怕冷。 到底是什么原因引起的？ 老寒腿，在现代医学来讲是因为寒冷，潮湿的环境或某些疾病等引起局部的神经，血管，软组织功能紊乱所致。中医认为是风寒湿邪侵袭人体，痹阻于经络致使经络不通，不通则痛。“老寒腿”是一种症状，寒冷与潮湿为诱发因素，其实还是有基础疾病存在，临床上多见于腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰肌筋膜炎、慢性风湿或类风湿性关节炎、膝关节骨性关节炎，下肢动脉硬化，血栓闭塞性脉管炎，腿部陈旧性损伤或慢性劳损等等。 如何治疗？ 1.注意做好腿部（特别是膝关节）的保暖。虽然天气不受我们控制，但可以让家里保持温暖干燥或局部加温（包括护膝，多穿衣服等）。 2.有条件的可选用理疗（特别是蜡疗），效果可靠，副作用小。温泉水含有多种矿物质，水疗可加快血液循环，有利康复。每天温水泡脚也是好办法，还可以加入三七，红花等中药。 3.适度的体育锻炼可增强腿部肌肉的力量，增加血流速度，改善局部血液循环。活动量以身体舒服、微有汗出为度，贵在持之以恒。 4.可采用中药内服外用舒筋通络，祛寒除湿。西药主要是改善微循环药物。针灸、按摩等方法治疗也可有效缓解不适。 如何预防？ 平时生活要规律，防止过度劳累，适当的体育锻炼可增强体质，改善局部循环。 生活中注意保暖：注意保暖是简便而有效的预防和治疗手段，是老寒腿防治的重点。气温骤降的时候一定要添加衣物，尤其下肢膝关节的保护。房间里要保持温暖、干燥，被褥不要太潮湿。夏天不要长时间待在空调环境中。 注意几个误区 老寒腿是老年人的病 的确，老年人患老寒腿的可能性相对较大，但这种病并非与年轻人无关。尤其一些年轻女性，深秋甚至冬天，短裙飘飘，美丽“冻”人，老寒腿很容易主动找上门来。在此提醒爱美女性，一定要注意保暖和适当的锻炼，千万不要为了一时的美丽，让老寒腿钻了空子。 老寒腿治好了不会再犯 老寒腿是一种“环境病”，一旦遇上诱发此病的气象环境，很容易复发。因此，在冬季，老寒腿患者尤其需要注意做好腿部（膝关节最重要）的保暖。当然如果能找到病因进行针对性治疗，也不可能不再复发。 锻炼强度越大，效果越好 老寒腿是一种慢性病，适度的体育锻炼可防止肌肉萎缩，增强腿部肌肉的力量，增加局部血循环。过大强度的锻炼反而会造成局部损伤，加重病情。活动量以身体舒服、微有汗出为度，量力而行，适可而止，贵在持之以恒。 作者简介：郭树章，骨科博士后，主任医师，新疆总医院创伤骨科主任，学科带头人，教学负责人，新疆医科大学研究生导师，新疆 AO委员会常委，新疆创伤与急救专业委员会常务委员，中国医教协会骨质疾病专业委员会常务委员，中国残疾人康复协会肢残康复专业委员会委员，中国中西医结合学会骨伤分会外固定学组常委，新疆维吾尔自治区中西医结合骨伤委员会常委，中康协肢体功能重建与外固定委员会委员，首届中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会创伤骨科学组委员，新疆医学会骨科分会创伤学组委员，骨质疏松学组委员，研究型医院学会健康扶贫专家，中国抗骨质疏松联盟医学传播分会副会长。全国骨科大夫科普使者。发表论文30余篇，SCI 2篇。主编专著１部，参编３部，参译１部，获国家发明专利一项，自治区科技进步一等奖，二等奖各1项，主持省部级课题四项，参与国家级课题一项；参与十二五重点课题一项。《医学信息》副主编，审稿专家，《中华骨科》杂志审稿专家，《转化医学杂志电子版》青年编委。擅长：颈椎病，腰椎间盘突出症，椎管狭窄症治疗；髋膝关节置换术，微创治疗各种四肢骨折尤其是髓内钉的应用；综合治疗难治性骨髓炎、骨缺损的治疗具有丰富的经验；尤其擅长应用Ilizarov外固定架治疗马蹄内翻足、肢体延长、关节僵硬及各种创伤后畸形疗效显著。 |
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