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最初在髌骨的内侧上缘进行切开，用有齿止血钳把持股四头肌的内侧髌骨附着部和膝内侧支持带，一边将切口延长向远端，一边用尖刀刃松解关节囊附着，用力沿肌纤维方向按压，股四头肌就会在纤维方向上被清晰地分开(图2)。髌骨翻转需将髌骨向前内侧稍加牵引，同时从髌骨外侧缘挤压，在股骨髁间凹部进行翻转操作(图5b、c)。图5 髌骨外侧滑膜皱襞的切... 阅1 转0 评0 公众公开 24-04-08 21:28 |
部分情况下，下胫腓联合处的暴力损伤，不表现为韧带损伤，而表现为下胫腓前韧带胫骨止点的撕脱骨折，即Chaput骨折，也称“前踝”骨折，或腓骨止点的撕脱骨折（Wagstaffe骨折）；所有四踝骨折固定后，术中检查时只有1例(4%)患者需要下胫腓联合螺钉固定下胫腓不稳。手术步骤步骤1：患者俯卧位，经后外侧入路直接切开复位固定后踝，若后踝存在夹层... 阅1 转0 评0 公众公开 24-03-27 05:52 |
功能问题包括肌肉无力、肌肉力量不平衡、姿势、肌肉疲劳和选择性肩关节囊低活动度，这可能是GH不稳定所致。肩部神经肌肉控制的动态稳定肌群包括RTC肌肉(冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌)以及二头肌长头，后者可作为弱的继发性肱骨头下压肌群。必须正确理解每一块肌肉的作用，以及某些肌肉没有最大限度地激活而抑制其他肌肉的后果(例如，三角... 阅1 转0 评0 公众公开 24-03-22 04:18 |
这 6 种「椎间盘突出」的影像征象别忽视！图源：「脊柱 MRI 阅片指南」课程图源：「脊柱 MRI 阅片指南」课程椎间盘突出分型（按突出方向）优惠截止至 3 月 21 日23:59:59扫描下方二维码，免费试播抢先看课程大纲 一目了然 学习骨科影像诊断，需要掌握常见病例，抓住特征性的诊断要点，才能真正掌握读片诊断的技能影像学专家解读脊柱 MRI 影像... 阅2 转0 评0 公众公开 24-03-21 21:15 |
手术技巧｜髓内螺钉联合钢丝环扎固定长斜形、螺旋形掌骨干骨折掌骨骨折多见于直接暴力损伤，大部分掌骨骨折可采取保守治疗。髓内螺钉内固定是目前临床较为流行的微创内固定方式，优势在于创伤小，内固定牢靠，但单一使用髓内螺钉内固定长斜形或螺旋形骨折时，在加压过程中可能加重骨折旋转；钢丝环扎在股骨、胫骨等长骨骨干中应用广泛，可达到... 阅1 转0 评0 公众公开 24-03-19 07:49 |
腰椎MRI诊断 | 教你如何判断神经根是否受压？腰椎神经根走行。腰椎椎间盘观察通过矢状位判断是否存在膨出、突出、脱出，横断位判断膨出、突出严重程度，多平面判断神经根受压情况（临床症状，下肢麻木、疼痛、跛行等神经受压症状 影像证据：膨出/突出的椎间盘直接压迫，脂肪间隙消失、侧隐窝及椎间孔狭窄）(B) 1 级（轻度）NF 狭窄，伴头尾方向... 阅2 转0 评0 公众公开 24-03-14 16:47 |
骨科精析｜粗隆间骨折的“楔形效应（wedge-effect）”与“反楔形效应”David提出了一种避免内翻畸形的解决方法，即当扩髓钻头插入后如内翻畸形增加明显，则适度过牵引，使骨折线移位，钻头钻入头颈骨块股骨颈皮质内，可抵消插入后的头颈骨块内翻。Malley首次将这种现象称为“楔形效应（wedge-effect）”，但其研究结果表明该内翻和股骨干外移的... 阅1 转0 评0 公众公开 24-03-12 19:16 |
#足踝部骨折与损伤 足踝部骨折与损伤 骨科青年 64个内容 · 足踝部骨折与损伤相关若干问题。B型外踝骨折，钢板放外侧还是后外侧？如何预测Danis-Weber B型踝关节骨折下胫腓联合损伤？这种踝关节骨折，创伤性关节炎风险高！踝关节骨折局麻开？试试这样做吧 4. 内踝骨折内固定千篇一律？ 阅3 转0 评0 公众公开 24-03-12 18:57 |
病例分享 | 踝骨骨折专题 | Pilon骨折。2）对腓骨骨折开放复位，外侧钢板内固定；06术后切口后内侧切口前外侧切口07术后影像术后X线片术后CT片08术后1年随访09Pilon骨折相关回顾1. pilon骨折概念：涉及负重关节面的胫骨远端骨折，又称胫骨穹隆部骨折。1911年Destotti命名为“pilon”（捣药杵臼）1950年Bonin命名为“platfond”（天花板）2. pil... 阅1 转自寻梦r6t1p... 公众公开 24-03-12 18:57 |
早读 | 【金标准】手术“克氏针张力带”内固定治疗尺骨鹰嘴骨折尺骨鹰嘴骨折是肘部常见的骨创伤，占上肢骨折的10%，常单独或伴发于严重肘关节骨折脱位。3. 复位及临时固定清理骨折断端血肿及卡压软组织后，用2.5mm克氏针，在骨折线远端10-15mm处钻孔，作为张力带钢丝的远端固定部位（注意：此步骤需保留足够多的尺骨后方皮质，以免张力带钢丝术... 阅1 转0 评0 公众公开 24-03-11 08:59 |
