黄芪的配伍应用

内容导读：实证及阴虚阳盛者忌服，胸膈气闷，肠胃有积滞者勿用；上焦热甚，下焦虚寒者忌之，病人多怒，肝气不和者勿服；痘疮血分热甚者忌服。

宜忌配伍

【和合宜忌】

1.茯苓为之使，恶龟甲、白藓皮。

2．实证及阴虚阳盛者忌服，胸膈气闷，肠胃有积滞者勿用；上焦热甚，下焦虚寒者忌之，病人多怒，肝气不和者勿服；痘疮血分热甚者忌服。

【配伍应用】

1．配党参，党参甘平，归脾、肺经。《本草从新》载党参：“主补中益气，和脾胃，除烦渴，中气微弱，用以调补，甚为平妥。”黄芪甘温补气，即能升补脾气，又能固表止汗，一偏补卫气，一偏补中气，黄芪益气行水，党参又能生津，两药合用，补气作用加强，既补中又固表，可治气虚诸证，主治久病虚损劳怯，中气不足，气虚衰弱，内脏下垂。脾胃两虚，消化不良，肌肉消瘦，食少便溏，肢倦乏力。

2.配山药黄芪甘温，固表益卫，补中益气，升提中焦清气，补气生血，利水消肿，山药平补脾胃，益肺气益肺阴，强肾固精。黄芪偏补脾阳，山药偏补脾阴，两药配用补脾之阴阳，对肾炎水肿，糖尿病有效，并对消除尿中蛋白，降低尿糖有一定帮助，主治消渴，水肿。

3.配附子，黄芪益气固表，附子温中回阳，振衰起废，黄芪附子同用，能呈较强的补气助阳，固表止汗作用；治阳虚自汗不止。形寒肢冷者，主治；卫阳不足；汗出肢冷，舌淡，苔白，脉细弱。

4．配防风，黄芪甘温，补中益气，固表止汗，防风为风药中之润剂，善周身之风邪，两药相配，一补一散，防风引黄芪达表而御邪，黄芪得防风雨无留邪之弊，防风得黄芪不致发散太过，补中寓散，补散兼施。治中气虚弱，卫表不固，表虚自汗，经常感冒及荨麻疹等，如玉屏风散。

5．配防己，防己苦寒利水消肿，除湿止痛，黄芪甘温益气固表而利水消肿，防已是去其邪，黄芪是扶其正，一降一升，扶正去邪，齐俱，对正虚邪实证，施以标本兼顾的治疗方法，补利相兼，升降调和，增强利水去湿效应。主：风水、风湿、脉浮身重，汗出恶风，小便不利，湿痹，肢体沉重麻木及气虚湿盛的慢性肾炎，心脏病水肿等症。

6．配茯苓，茯苓甘、淡，平，能利湿渗湿，又能健脾，安神志，黄芪补益卫气，生用达表，两药合用，能益气行水，脾健则水自制，常治气虚水肿，汗出，小便短少，舌质较淡，边齿痕。

7．配浮小麦，浮小麦甘、凉。《本草纲目》曰：“益气除热，止自汗盗汗，骨蒸劳热，妇人劳损。”故有养阴益气，清热除烦止汗之功。黄芪补气升阳，固表止汗，两药配伍，相须相助。养心固卫以止汗，治心肺两虚之自汗，盗汗。

8．配牡蛎，牡蛎咸、涩，平。入肝、肾经。有收敛固涩，平肝潜阳之力，‘黄芪甘温，升阳益气，固表止汗，两药配伍，补涩互施即能益气固表．实腠理，又能收敛浮阳不致外越，而止汗，相辅相成，则益气敛阴，固表止汗之力更强，常用治气阴不足，自汗，盗汗。肢体倦怠等证。

9．配当归，当归甘、辛，温，能活血、养血、补血。但吴鹤皋说：“有形之血不能自生，生于无形之气故也。”所以补血方中加补气药，如当归补血汤就是黄芪配当归，在大出血病人呈阴阳欲绝之象时，更得遵照。有形之血不能速生，无形之气所当急固的原则。黄芪补脾肺之气，以益气生血之源，并能固表，用量要五倍予补血和营的当归，两药配用，阳生阴长，益气生血，以补气为主，补血为次，气血双补，常治贫血，妇女经期产后出血，或疮疡溃后，血虚发热及产后气血亏虚而无乳。

10.配桂枝，桂枝辛、甘，温。能温经通阳，去风寒湿邪，黄芪甘温，升阳益气，两药配伍，可补益气血，去风散寒，温阳通络缓解疼痛，仲景在《金匮要略》中，用治“血痹阴阳俱微、寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。”