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脑卒中的三级预防

 脑系科数据科学 2018-12-04

脑卒中(Stroke),又称中风或脑血管意外(Cerebrovascular accident),是由于各种原因导致脑血管堵塞或破裂,致使脑血管功能障碍,引起相关局灶性神经功能缺失的症状。古汉语中“中”为打击之意,又为矢石之中;“风”善行而数变,又如暴风疾至,古人将此类疾病症状与所观察的自然现象联系起来,用比喻的方法为疾病命名,中风因此得名。脑卒中大致可以分为缺血性脑卒中(短暂性脑缺血发作、脑梗死)和出血性脑卒中(脑出血),临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。随着社会经济条件的变化,,一些非传染性疾病如心血管病,脑血管病(主要为脑卒中),恶性肿瘤在人类死亡原因序列中明显前移,成为三大主要死亡原因。根据流行病学调查结果推测,每年新发脑卒中患者120万~150万,其中死亡80万~100万,存活者中75%致残,5年内复发率高达41%。得过脑中风的患者,每复发一次,加重一次。脑卒中给人类健康和生命造成极大威胁,给患者带来极大痛苦,给家庭及社会造成负担沉重。目前,全国每年因本病支出接近200亿元人民币。所以,充分认识脑中风的严重性,提高脑中风的治疗与预防水平、降低脑中风的发病率,致残率和死亡率是当务之急。

研究表明,脑卒中的一些主要危险因素是可以预防和干预的。加强脑卒中的三级预防可降低危险因素,减少脑卒中发病,提高人们的生活质量和生命质量。

一级预防是指对疾病发生的预防,是通过对高危致病因素的干预,以降低疾病的发病率为最终目的。其方法是定期健康体检,早期发现卒中的内在危险因素,并对典型危险因素进行控制,同时戒烟、改变不健康饮食习惯、坚持体育锻炼、减肥等。

二 级预防是指疾病发生后开展的临床治疗,以及早期和恢复期康复,以防止病情加重,预防残疾和功能障碍。干预内容包括对患者高危因素的控制,康复治疗和康复训 练指导,卫生宣教和心理疏导等。已发生过卒中的患者面临着更高的再发血栓性疾病的风险,发生卒中后需要终生接受二级预防,以防卒中再发。

三级预防是指对疾病造成的残疾积极开展功能康复锻炼,同时避免原发病的复发。内容主要包括康复医疗、训练指导、心理疏导、知识普及等方面,以尽可能恢复或补偿患者缺损的功能,增强其参与社会生活的能力。

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