“中风”相关知识以及“中风”的预防

“中风”相关知识以及“中风”的预防

发表时间：2010-07-14发表者：王爱民 (访问人次：61)

什么是脑血管病?

 

就是各种血管源性脑部病变引起的脑功能障碍。脑卒中是指急性起病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺损的脑血管性临床事件。脑血管病发病率、病残率及致死率均高，是目前人类疾病中的三大致死疾病之一；存活者常遗留有肢体瘫痪无力，言语模糊不清，记忆力、认知力减退，甚至可导致血管性痴呆。发病年龄越来越年轻化趋势长沙市第一医院神经内科王爱民

    脑血管病可分为缺血性和出血性两大类，前者主要有脑梗死，包括脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑栓塞，后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血。短暂性脑缺血发作(即TIA)是缺血性脑血管病的一种，是指历时短暂但经常反复发作的脑局部供血障碍，导致出现供血区局限性神经功能缺失症状，被公认为是缺血性卒中最重要的危险因素，4％．8％完全性卒中的患者发生于TIA之后．

 

缺血性脑血管病的常见症状有哪些?

 

    缺血性脑血管疾病多见，常见的临床表现：

短暂性脑缺血发作(TIA)

    TIA发作时表现多样，轻重不一，与脑梗死的临床症状相似，最常见的是运动障碍。

    TIA最突出的特点是发病短暂，每次发作持续数分钟至一小时，不超过24小时即完全恢

复，但常有反复发作，因持续时间短，恢复快．不留任何后遗症，而被病人和家属忽视。实际上，TIA如不及时治疗，后果严重——约有1／3的患者，将发生严重的脑梗死。

脑血栓形成

    症状一般在数小时至一两天内逐渐加重，会出现偏瘫或半身无力、感觉异常、言语不能、吐字不清，也可出现眩晕和耳鸣，伴有呕吐，亦可出现视物不清、吞咽困难等。

脑栓塞

    症状与脑血栓形成相似，但脑栓塞起病更快，即刻会出现脑的局部症状，而且起病当时病情严重，甚至可以昏迷。

 

有下列在状时，警惕脑血管病的发生

 

  脑血管病的预兆征象表现各式各样，大致可以归纳如下：

·突然口嘴偏斜，流涎．吐字困难，言语不能等

·一侧肢体无力或活动不灵活，走路不稳或突然跌倒等

·剧烈的头痛，头晕，甚至恶心呕吐等

·肢体麻木或异物感，视物不清．耳鸣或听力减退等

·嗜睡．性格反常，智力衰退等

 

最佳的治疗效果取决于疾病的早发现！

 

哪些人易患脑血管病?

 

·大于55岁的老年人

·男性多见

·脑血管病家族倾向

·高血压病

·高脂血症和肥胖

·糖尿病

·吸烟和酗酒

·冠心病

·血液流变学异常

·短暂性脑缺血发作

·脑中风患者更易二次患病

  

 了解脑血管病的危险因素，及早发现并治疗，就可达到预防脑血管病发生的目的!

 

什么是脑血管病的三级预防?

 

    为了战胜脑血管病，要对不同人群分类进行针对性预防措施：

一级预防

    为病因性预防或根本性预防。对有脑卒中倾向，但无脑血管病史的个体，在发病前及时消除或阻断危险因素的作用和影响，防止疾病的发生。一级预防是最积极、最有效的预防措施。

二级预防

    为发病期的预防，病人已存在危险因素且已出现中风先兆如短暂性脑缺血性发作(TIA)，给予早期诊断早期治疗。防止严重脑血管病发生。

三级预防

  是对疾病进入后期阶段的预防措施，对已患中风的病人，应尽可能早期治疗。降低致残程度，清除或治疗危险因素预防其多发。

  只有做好一级预防和二级预防，才能从根本上提高健康水平!

 

脑血管病——预防是关键

 

一、危险因素的控制和治疗

  ·控制三高——高血压，高血糖，高血脂

  ·改善不良生活习惯，戒烟、戒酒

  ·老年人定期体检，对疾病早发现

  ·适当进行体育锻炼

  ·注意保持心情舒畅，切忌激动、暴怒

二、预防性药物的使用

    ·根据医生建议，适当服用一些有预防作用的药物

    ·可以减少血小板聚集，防止或延缓血栓的形成

    ·改善大脑血液供应和降低血液的粘度

  

 去除脑血管病高危因素是一级预防和二级预防的关键！

 

缺血性脑血管病的治疗原则

 

   缺血性脑血管病最常见，所以我们主要讲一下它的治疗原则：

急性期治疗

  ·溶栓、抗凝、抗血小板聚集治疗

  ·改善脑缺血区的血液供应

  ·脑保护治疗

  ·积极防治各种并发症

 

恢复期治疗

 

药物治疗

·纠正脑部血循环供应，改善供血不足症状

·改善记忆力、认知力等，治疗中风后遗症，防治血管性痴呆

·抗血小板聚集．防止血栓形成

 

非药物治疗

·积极按照专业的指导进行肢体功能锻炼，降低致残率

·培养良好的生活习惯

·定期到医院检查

·严格控制并积极治疗脑卒中危险因素：高血压，高脂血症，糖尿病等

 

脑血管病的治疗是一个长期．甚至是终身的

 

脑血管病常见哪些表现?

 

·头痛、头晕

·记忆力减退：表现为“丢三落四”、“张冠李戴”、“说完就忘”，有些患者甚至想不起来上顿饭吃的是什么。

·智力减低：例如有的病人连简单的加、减法也不会计算了。

·痴呆：常出现在病情较重或晚期时，除了智能低下，记忆力减退的表现外，还会有性格、

行为等的变化。

·偏瘫或肢体活动不利

·言语不清

·进食、饮水呛咳等等

 

脑血管病病人康复治疗不可忽视!

 

康复治疗有哪些?

  躯体运动生理功能的康复：

    ·早期进行积极正确主动和被动的肢体康复

    ·有效防止肌肉和关节萎缩

高级神经功能的康复：

  ·采用药物治疗，促进患者记忆力、认知力、智力的改善

  ·积极防治血管性痴呆是神经功能康复的重点

心理康复：

  ·稳定病人的思想情绪，建立良好的康复环境

  ·积极进行心理疏导，注意发挥药物效应

  ·鼓励病人加强功能锻炼．积极参加社会活动

什么时候进行康复训练呢?

    一般来说在急性脑血管病发病早期，病人病情稳定后就可以开始进行康复锻炼了。

 

怎样部脑血管病病人进行家庭护理?

·家属要多关心病人．帮助病人树立战胜疾病的信心

·调整饮食结构，宜清淡且营养丰富

·要帮病人常更换体位，预防褥疮等并发症

·帮助病人康复锻炼，促进功能恢复

·细心观察病情变化，与医生保持联系

 

 

对脑血管病恢复期病人怎样进行按摩？

 

·按摩先从头部开始，用拇指揉摩病人头部5次

·然后用手揉拿病人上肢5次，然后在肌腱部位

  做弹指法1～2次，同时活动各指关节

·下肢屈曲数次，并用拇指揉按足背面各趾间数次

·每次按摩一般持续20～30分钟，每天1次．15

  天为一疗程

 

 怎样帮助脑血管病病人进行被动运动?

 

    被动运动是指全靠外力来帮助完成的运动。先活动大关节，后活动小关节，运动幅度由小到大。

  ·肩关节：前屈、后伸、外展、内收、旋转和上举等

  ·前臂：内收、外旋

  ·肘关节：屈、伸、旋前、旋后

  ·手和指：屈曲，伸展，做各指和拇指的对指、分指运动

  ·髋：内旋、外旋、内转、外转

  ·膝关节：屈、伸

  ·踝关节：背曲、内翻、外翻

  ·足趾：屈、伸等

 

脑血管病病人怎样进行主动运动?

 

    主动运动的动作要由简到繁，由单一关节到整体活动，时间由短到长，强度由弱到强，循序渐进。

 

下肢内旋

不能下床的患者

  ·外展肩关节

  ·屈曲和伸展肘关节、腕关节，并做握拳和伸掌运动

  ·下肢要做外展、内旋和屈曲运动等

 

偏瘫患者

  ·下肢功能：可先让病人原地踏步，再练习迈步，最终达到独立行走

  ·上肢功能：除必要的伸、屈等动作外，还应锻炼患手推、拉和抓持物体