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纵谈系列之肩胛提肌(2)症状表现篇

 郭医 2018-12-04

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肩胛提肌的激痛点

余生皆欢喜

 

      肩胛提肌的激痛点有两个,一个是位于肩胛骨内上角附着处的地方,此为主要的痛点区,临床中也最容易被发现。而另一个位于C5和C6外,颈肩部夹角处偏向后的位置,此处容易被遗漏,却是很重要的肩胛提肌的激痛点。


肩胛提肌的起止点疼痛特点

余生皆欢喜

      肩胛提肌的起点和止点之间经过一次旋转(在肩胛提肌的上一篇介绍中已经提及),所以在当C1的横突后结节触及痛点时,往往可以在肩胛骨内侧缘的最靠内下方的附着处找到痛点,而在肩胛提肌的止点处往往均有很明显的痛点,但起点的四个附着点却不一定,往往上部C1,C2横突后结节的附着点痛点概率极高,而C1横突更是重灾区。临床中肩胛提肌的损伤往往是不对称的,所以会使得两侧肩胛骨的高低前后有差异,另外过度的圆肩会加重肩胛提肌的离心损伤程度,极大的削弱了肩胛提肌对整个肩胛带的稳定作用。而上方的起点处的张力往往也不对等,会直接影响上四个椎体的位置,造成椎体旋钮或连同枕下肌张力失衡,一起作用形成寰枢椎半脱位。C1后结节处的痛点往往会引起同侧头部的串胀表现。


肩胛提肌损伤对功能的影响

余生皆欢喜

      肩胛提肌损伤会限制颈部的对侧旋转,对侧屈和前屈,且产生牵扯痛,当炎症表现突出时导致同侧的收缩不充分,上臂上举时产生牵扯疼痛,耸肩后,上述症状会明显减轻,同时会导致头颈部的运动模式发生异常,颈部各关节间的联动出现问题,更改变了寰枢椎的原有运动轨迹,当人频繁的转头或屈伸颈部时会加重肩背痛的症状。


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