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骨水泥注射方法及技巧

 qsls0531 2018-12-05

医栈授权转载   

骨水泥简介


骨水泥是骨粘固剂的常用名,主要成分为聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)。


骨水泥的组成:粉剂PMMA+笨乙烯+引发剂;液剂为聚甲基丙烯酸甲酯(MMA)+促进剂。MMA为无色液体,有刺鼻的气味,易挥发性、易燃性、亲脂性、并有细胞毒性,在一定条件下能自行聚合固化成聚合体PMMA。


前期准备


器具准备:骨水泥粉、液搅拌混合器具可用直径约60mm,高约45mm-50mm的坩埚状容器(材质为瓷器、不锈钢);用宽约8mm的不锈钢圆头平匙作调和棒。所有器具均预先经灭菌处理,使用时应干燥,并具有手术室整体环境相同的温度。


在手术使用前,应将骨水泥放在23℃±1℃环境下2小时以上,骨水泥对于温度非常敏感。温度降低会延长骨水泥的工作时间和固化时间。


操作方法


➤ 1、使用前应检查粉体和液体包装有无破漏,如有破损严禁使用。使用时按一袋粉体配一安瓿液体的比例配合使用,严禁改动。

 2、粉、液调和时,先将骨水泥全部粉体放入混合器具中,然后加入全部液体,并不断均匀搅拌,尽量减少空气夹带,因为气泡可改变骨水泥的力学性能。搅拌30秒~60秒后吸入骨水泥注射器内,在X光监控下在牙膏期将骨水泥注入至所需部位。


手术室环境温度和骨水泥温度对骨水泥的工作时间和凝固时间影响很大,温度越低,固化速度越慢;反之,温度越高,固化速度越快。


以23℃为例,物料状态的变化见下表:

物料状态

 时间(分)

稀粥状

 0~1.5

牙膏状

1.5~4.5

面团状

4.5~6.5

固   化

6.5~15.0


注意事项


➤ 1、本产品中液体严禁静脉注射。

 2、粉体包装袋和液体安瓿破损禁止使用。

 3、产品出厂已经灭菌,一旦打开包装,必须一次全部使用或丢弃,不能再次使用。粉体和液体不能再次灭菌使用。

➤ 4、使用时,以一袋粉体配一安瓿液体的比例使用,严禁改动。

 5、骨水泥液体组分是具有刺激性的易燃液体,对呼吸道、皮肤、眼睛等有刺激作用,在调制和使用时,手术室应通风。

 6、骨水泥必须在牙膏期和X光监控下进行注射使用,过早注射容易引起骨水泥渗漏和并发症。

➤ 7、产品应在25℃以下避光贮存。

 8、产品的有效期为自灭菌日期起两年,请在有效期内使用。

 9、初次使用骨水泥的医生应对它的性质、特点、使用方法及注意事项作仔细了解,应在离体骨中进行一定的训练。

图文来源:

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