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1.不全型带状疱疹 局部不出现皮疹或只出现红斑或丘疹，无典型水疱，很快自行消退。 2.大疱型带状疱疹 可出现直径大于0.5cm的大疱，如樱桃大小。 3.出血型带状疱疹 水疱内容为血性或形成血痂。 4.坏疽型带状疱疹 皮疹中心可坏死，结黑褐色痂皮，不易剥离，愈合可遗留瘢痕，多见老年人及营养不良的患者。 5.泛发型(播散型)带状疱疹 这种带状疱疹现象就属于严重型的了，甚至在世界上有死亡记录的现象，但是这种类型的疱疹也非常罕见，几乎不会出现。这种类型的疱疹现象为，局部出现疱疹后两个星期左右，扩展到全身，这个时候全身都是水泡，并且有融合的现象，严重会影响到肺部脑部的器官。 6.眼带状疱疹(三叉神经眼支) 多见于老年人，疼痛剧烈，可累及眼角膜，结膜，虹膜睫状体，巩膜等发炎，甚至全眼球炎，以致失明， 7.耳带状疱疹(Ramsay hunt综合征) 即面瘫，耳聋，外耳道疱疹三联征，VZV侵犯膝状神经节后根，引起面神经，听神经受累所致，表现为单侧面瘫，外耳道疱疹，鼓膜疱疹伴患侧耳痛，耳鸣，耳聋，乳突压痛，舌前1/3味觉障碍，常伴有眩晕，恶心，呕吐，眼球震颤等症状。 8.内脏带状疱疹 少见，VZV侵犯脊神经后根神经节引起交感和副交感神经的内脏神经纤维支配区发疹，出现胃肠道及泌尿道症状，可发生节段性胃肠炎，膀胱炎;若侵犯胸腹膜，引起胸，腹膜炎症或积液。 中医病机及证治 带状疱疹相当于中医的“缠腰火丹”，“蛇串疮”，“蜘蛛疮”，如《医宗金鉴·外科心法要诀白话解》缠腰水丹记载：“此症俗名蛇串疮，有干湿不同，红黄之异，皆如累累珠形，干者色红赤，形如云片，上起风粟，作痒发热;湿者色黄白，水疱大小不等，作烂流水，较干者多痛”，又如《外科启玄》蜘蛛疮记载：“此疮生于皮肤间与水窠相似，淡红且痛，5，7个成堆，亦能散开”，亦有人称之为“缠腰龙”者。 中医病机：本病多因素志不遂，肝郁气滞，郁久化热，或因饮食不节，脾失健运，湿热搏结，兼感毒邪而发病。 辨证分型 肝胆实热型：局部皮损鲜红，水肿，疱壁紧张，灼热刺痛，自觉口苦咽干，口渴，烦躁易怒，食欲不佳，大便干或不爽，小便短赤，舌质红，苔薄黄或黄厚，脉弦滑微数。 脾湿肺热型：局部皮损颜色较淡，水疱多，疱壁松弛，疼痛略轻，口不渴或渴不欲饮，不思饮食，食后腹胀，大便粘而不爽，小便色黄，女性白带增多，舌质淡红体胖，苔白厚或白腻，脉沉缓或滑。 气滞血瘀型：皮疹消退后局部仍疼痛不止，舌质暗，苔白，脉弦细。 上行感染可引起脑膜炎，而致死亡。 |
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