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子宫内膜异位症简称内异症，是指具有生长功能的子宫内膜组织 出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位所引起的一种疾病，因其 大多数病变在盆腔内生殖器和邻近器官的腹膜面，故临床称“盆腔子宫 内膜异位症”。本病发病年龄多在30—40岁，初潮前无发病者，20岁 前后发病亦少见。近年来，随着对本病认识的逐步提髙和诊断技术的 不断改进，发病率似有逐年增长的趋势，目前巳成为妇科较为常见的疾 病之一。本病一般属中医学“痛经”“癥瘕”“月经不调”“不孕”等范畴。 这里介绍子宫内膜异位症实效经典外治妙法30首，以供临床参考选用。 (一)中药外治妙法 1.灌肠1方 (1)处方:红藤、败酱草、白花蛇舌草各15g，三棱、莪术、丹参、延 胡索、黄柏、五灵脂、生蒲黄各10 g，生大黄6 g。 (2)方法：以上方药浓煎取汁100—150mL，保留灌肠。每日1 次，15次为1个疗程，月经期停用。 2.灌肠2方 (1)处方:丹皮、丹参、莪术、炒赤芍各9g,茯苓、皂角刺各12 g，制 乳香、制没药各6 g，石见穿15 g。气滞血瘀型加川桂枝、台乌药各 4.5 g，桃仁9 g，败酱草30 g;寒凝血瘀型加肉桂、吴茱萸各4.5 g，木香 3 g，败酱草15 g。 (2)方法：以上方药水煎取汁100mL，保留灌肠，每晚1次。 3.灌肠3方 (1)处方：当归12g，丹参30 g,三棱、莪术、水蛭、制乳香、制没药、 桂枝、枳壳、山慈菇各10 g,赤芍、海藻各15 g，蜈蚣1条。小腹凉者加 附子10 g;腰痛者加川续断、狗脊各15 g;腹痛者加生蒲黄25 g;肛门坠 胀者加党参、黄芪各15 g，白芷10 g。 (2)方法：以上方药浓煎取汁100—150mL,临睡前排便后作保留 灌肠。月经期停用，3个月为1个疗程。 4.灌肠4方 (1)处方：当归、蒲黄、五灵脂各12g,桃仁、红花、川芎、赤芍、乳 香、没药各10 g，延胡索15 g，三棱、莪术、血竭各9 g;根据具体病症可 适当增减。 (2)方法：以上方药浓煎至100mL。患者取侧卧位，以16号导尿 管1支，插人肛门内5—6 cm,接上吊瓶,保证合适的药液温度，慢慢灌 注人直肠内，取侧卧位20分钟，再取平卧位20分钟，以保持较长时间 为好。可在月经来潮前2日开始,直到月经干净7日停药。隔日1剂， 5个月经周期为1个疗程，休息1个月后再开始第2个疗程。 5.灌肠5方 (1)处方:丹参、红藤各30g,三棱、莪术、当归、败酱草、桃仁、红花 各20 g，川芎、延胡索、大黄各15 g。 (2)方法：以上方药浓煎取汁100mL,每晚保留灌肠，月经期 停用。 6.灌肠6方 (1)处方：三棱、莪术、桃仁、红花、当归、路路通、穿山甲、夏枯草、 昆布、枳壳各15 g,牡蛎20 g。 (2)方法：以上方药浓煎至100mL,每晚灌肠1次并保留，月经期 停用。 7.灌肠7方 (1)处方:赤芍、桃仁、丹参、三棱、莪术、急性子、荔枝核各15 g，水 蛭、虻虫、制香附、川楝子各10 g。 (2)方法：以上方药浓煎取汁100 mL，保留灌肠，每晚1次，月经 期停用。 8.灌肠8方 (1)处方:三棱、莪术各10g，红藤、皂角刺、蜂房、赤芍各12 g，桃仁6 g。 (2)方法：以上方药浓煎成50mL，用小儿肛管插人直肠内，药液 不宜过烫，灌后卧床半小时，每日1次。 9.灌肠9方 (1)处方:红花、败酱草、白花蛇舌草、紫草根各15g,三棱、莪术、 延胡索、丹皮、丹参、黄柏各9 g。 (2)方法：以上方药浓煎取汁200mL,每次用100 mL保留灌肠， 于月经干净后每日1次，1个月为1个疗程。 10.中药坐浴方 (1)处方:木香、桃仁各10g，赤芍20 g，丹皮15 g，三棱、莪术、当 归、川芎各12 go (2)方法：以上方药用纱布松散包裹，置盆内煎取5000mL，待温 度合适时坐浴，每次15—20分钟，早、晚各1次。于行经后开始至下次 行经前使用，月经期停用。 11.阴道纳药I方 (1)处方:钟乳石、乳香、没药、血竭、三棱、莪术各等份。 (2)方法：以上方药共研为细末，过筛，消毒备用。每次取药末5— 10 g,放人阴道后穹窿，然后用有尾棉球填塞，24小时后取出。每3日 1次，从月经干净后开始，1个月经周期为1个疗程，连用2—4个疗程。 12.阴道纳药n方 (1)处方:鸡血藤、红花、三七、白僵蚕、紫草根、皂角刺各等份。 (2)方法：以上方药共研为细末，用黄酒调成糊状，放于棉球上，贴 于穹窿结节处。隔日1次，月经期停用，用药期间禁房事。 13.阴道纳药m方(2)方法：以上方药共研为粉末，用黄酒调糊状，或加少许麝香，沾 上棉球后贴放在后穹窿结节处。隔日1次，月经期停用，1个月为1个 疗程。 14.中药热敷I方 (1)处方:川续断、赤芍、当归尾各120g,千年健、追地风、川椒、血 竭、乳香、没药、川芎各60 g。 (2)方法：以上方药共研为细末，分成3包，每包260g，用纱布包 裹，蒸15分钟，然后趁热外敷，每日敷1次。每包药可用10日，连用3 包为1个疗程。 15.中药热敷n方 (1)处方：穿山甲20g，当归尾、白芷、赤芍各10 g，茴香、艾叶各30 g。 (2)方法：以上方药共碾为粗末，装入长23cm、宽17 cm的净白布 袋内，置小腹上，上置热水袋，每晚1次，每次30分钟。 16.中药热敷IE方 (1)处方:大黄、当归、莪术、三棱各10g，丹参30 g，郁金、赤芍、桃 仁、枳壳、鳖甲、延胡索各15 g。 (2)方法：以上方药共碾碎，加芒硝20g、食醋20 mL,拌匀，人锅 内炒热，再喷洒适量白酒，装入布袋内，敷于脐与少腹部。每晚1次，每 次敷1. 5小时，若温度下降可用热水袋保温。 17.中药热敷IV方 (1)处方：血竭、乳香、没药、大黄、透骨草、三棱、莪术、芒硝、细辛、 肉桂各等份，青盐适量。 (2)方法：以上方药共研为粗末，加人适量青盐，用白布包好，每日 蒸热后敷脐及下腹部，渐凉时用热水袋盖于药包上加温。每次30—45 分钟，每日2—3次。 18.中药热敷V方 (1)处方:千年健、羌活、独活、五加皮、防风、血竭、红花、艾叶各 20 g,当归、乳香、没药、赤芍、白芷各15 g,追地风、透骨草各30 g。 (2)方法:以上方药共研为细末，用纱布包裹，蒸20分钟后趁热外敷 于下腹部。每次30分钟,每日1次,月经期停用，1个月为1个疗程。 19.中药敷贴方 (1)处方:丹参、桃仁、赤芍、穿山甲、鸡血藤各10g，水蛭6 g (2)方法：以上方药共研为细末，加食醋调成稠資，备用。治疗时 将药膏做成饼状，敷贴于少腹部，用消毒敷料和绷带固定，外用热水袋 温熨15分钟。每24小时加醋调和1次，3日换药1次，月经期停用，3 个月经周期为1个疗程。 20.离子导入方 (1)处方:桃仁、红花、三棱、莪术、当归、川芎各10go (2)方法：以上方药浓煎取汁，每次将50mL药液倒入纱布中，敷 人下腹患处，通过直流电离子透人理疗仪导人体内。每日1次，10次 为1个疗程。 |
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