上一次发的时候有错误,影像所超声班永光老师及时指出,感谢班老师! 影像所超声 滕剑波 女,2个月半,lla- 女,40天,lla 女,4月,llb 女,1月10天,D型 男,5月半,正常 女,1月,lb 知识点: 《美国超声医学协会发育性髋关节发育不良超声检查实践指南(2013 版)》解读【肌骨超声】正常婴儿髋关节的超声测量与特征[儿科超声] 小儿髋关节脱位Ⅰ型:α≥60° Ⅰa型:α≥60° β≤55° Ⅰb型:α≥60° β>55° Ⅱ型:43°≤α≤59° Ⅱa型:50°≤α≤59°,患儿年龄<> Ⅱb型:50°≤α≤59°,患儿年龄>3月 Ⅱc型:43°≤α≤49°,β<> D型(即将发生偏心):43°≤α≤49°,β>77° 软骨臼顶向头侧折弯(β角增大),是发生偏心(脱位)的第一阶段。 Ⅲ型(半脱位):骨性髋臼发育不良,骨性边缘扁平,软骨膜斜向头端,软骨臼顶向上移位。 Ⅲa型:臼顶透明软骨未发生组织学变化,仍为低回声,可见其“声洞”。 Ⅲb型:臼顶透明软骨发生病理变化,透明软骨内产生回声(称为结构异常或退变),呈偏高回声。 Ⅳ型(脱位):骨性髋臼发育不良,骨性边缘扁平,软骨膜呈槽状(即软骨膜是水平的,朝向骨性髋臼或伸向尾端,然后抬起朝向骨性髋臼顶),软骨臼顶向下移位,脂肪组织填充空虚髋臼窝。 (以上取自于上面的《小儿髋关节脱位》,班永光老师更正了两处) 下面取自于Graf法高级讨论群的聊天记录,赵亮老师发表,大家供参考: Ⅰ型:骨软骨交界线清晰;股骨头位于髋臼内,形态规则,(可见条索状血窦),(未见)骨化核;关节滑膜反折清晰;关节囊连续;髋臼盂唇边缘锐利,可覆盖股骨头;透明软骨顶内(未见/可见)强回声团;髂骨侧面平直;骨缘区(轻度圆钝/锐利);骨缘可见;髋臼骨顶形态良好;髂骨下肢清晰。 Ⅱ型:骨软骨交界线清晰;股骨头位于髋臼内,形态规则,(可见条索状血窦),(未见)骨化核;关节滑膜反折清晰;关节囊连续;髋臼盂唇边缘锐利,可覆盖股骨头;透明软骨顶内(未见/可见)强回声团;髂骨侧面平直;骨缘区圆钝;骨缘可见;髋臼骨顶形态(良好、较好或平坦);髂骨下肢清晰。 Ⅲa/b型:骨软骨交界线清晰;股骨头形态规则,向外上方移位,(可见条索状血窦),(未见)骨化核;关节滑膜反折清晰;关节囊连续;髋臼盂唇可见,不能覆盖股骨头;透明软骨顶内(未见/可见)强回声团;髂骨侧面平直;骨缘区平坦;未见骨缘;髋臼骨顶平坦;未见髂骨下肢。 D型:骨软骨交界线清晰;股骨头形态规则,(可见条索状血窦),(未见)骨化核;关节滑膜反折清晰;关节囊连续;髋臼盂唇边缘锐利,可覆盖股骨头;透明软骨顶内(未见/可见)强回声团;髂骨侧面平直;骨缘区圆钝;骨缘可见;髋臼骨顶形态较好或平坦;髂骨下肢清晰。 感谢老师们的分享! 实践出真知,滕老师拿出这么多标准图让大家实践,大赞!
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