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【学习】小儿髋关节超声标准图

 RG冷暖自知 2018-12-06

上一次发的时候有错误,影像所超声班永光老师及时指出,感谢班老师!

影像所超声 滕剑波 


女,2个月半,lla-




女,40天,lla




女,4月,llb




女,1月10天,D型



男,5月半,正常




女,1月,lb




知识点:

《美国超声医学协会发育性髋关节发育不良超声检查实践指南(2013 版)》解读

【肌骨超声】正常婴儿髋关节的超声测量与特征

[儿科超声] 小儿髋关节脱位

Ⅰ型:α≥60°

Ⅰa型:α≥60°  β≤55°

Ⅰb型:α≥60°  β>55°

Ⅱ型:43°≤α≤59°

Ⅱa型:50°≤α≤59°,患儿年龄<>

Ⅱb型:50°≤α≤59°,患儿年龄>3月

Ⅱc型:43°≤α≤49°,β<>

D型(即将发生偏心):43°≤α≤49°,β>77°

软骨臼顶向头侧折弯(β角增大),是发生偏心(脱位)的第一阶段。

Ⅲ型(半脱位):骨性髋臼发育不良,骨性边缘扁平,软骨膜斜向头端,软骨臼顶向上移位。

Ⅲa型:臼顶透明软骨未发生组织学变化,仍为低回声,可见其“声洞”。

Ⅲb型:臼顶透明软骨发生病理变化,透明软骨内产生回声(称为结构异常或退变),呈偏高回声。

Ⅳ型(脱位):骨性髋臼发育不良,骨性边缘扁平,软骨膜呈槽状(即软骨膜是水平的,朝向骨性髋臼或伸向尾端,然后抬起朝向骨性髋臼顶),软骨臼顶向下移位,脂肪组织填充空虚髋臼窝。

(以上取自于上面的《小儿髋关节脱位》,班永光老师更正了两处)


下面取自于Graf法高级讨论群的聊天记录,赵亮老师发表,大家供参考:

Ⅰ型:骨软骨交界线清晰;股骨头位于髋臼内,形态规则,(可见条索状血窦),(未见)骨化核;关节滑膜反折清晰;关节囊连续;髋臼盂唇边缘锐利,可覆盖股骨头;透明软骨顶内(未见/可见)强回声团;髂骨侧面平直;骨缘区(轻度圆钝/锐利);骨缘可见;髋臼骨顶形态良好;髂骨下肢清晰。

Ⅱ型:骨软骨交界线清晰;股骨头位于髋臼内,形态规则,(可见条索状血窦),(未见)骨化核;关节滑膜反折清晰;关节囊连续;髋臼盂唇边缘锐利,可覆盖股骨头;透明软骨顶内(未见/可见)强回声团;髂骨侧面平直;骨缘区圆钝;骨缘可见;髋臼骨顶形态(良好、较好或平坦);髂骨下肢清晰。

Ⅲa/b型:骨软骨交界线清晰;股骨头形态规则,向外上方移位,(可见条索状血窦),(未见)骨化核;关节滑膜反折清晰;关节囊连续;髋臼盂唇可见,不能覆盖股骨头;透明软骨顶内(未见/可见)强回声团;髂骨侧面平直;骨缘区平坦;未见骨缘;髋臼骨顶平坦;未见髂骨下肢。

D型:骨软骨交界线清晰;股骨头形态规则,(可见条索状血窦),(未见)骨化核;关节滑膜反折清晰;关节囊连续;髋臼盂唇边缘锐利,可覆盖股骨头;透明软骨顶内(未见/可见)强回声团;髂骨侧面平直;骨缘区圆钝;骨缘可见;髋臼骨顶形态较好或平坦;髂骨下肢清晰。



感谢老师们的分享!

实践出真知,滕老师拿出这么多标准图让大家实践,大赞!



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