| 【关键词】 按摩;脊柱骨赘病;颈椎;椎底动脉供血不足 椎动脉型颈椎病是颈椎病的常见类型，发病率约占颈椎病的8%,10%,1,。2006-01—2007-09，我们采用定位旋转复位法治疗椎动脉型颈椎病160例，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 诊断标准 参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》,2,确诊。?有慢性劳损或外伤史;?多发于40岁以上，头颈部长期处于单一姿势的中年人，如长期低头工作者;?头痛头晕，视觉障碍，颈、肩背疼痛，颈部板硬;?颈部活动功能受限，病变颈椎棘突、患侧肩胛骨内上角压痛，引颈试验阳性，前屈旋颈试验阳性,1,;?X线片显示:颈椎曲度变直，张口位可有齿状突偏歪，钩椎关节增生，横突间距变小等;?经颅多普勒检测椎动脉血流速度异常，经颅多普勒诊断参考《实用经颅多普勒超声学》,3,中的正常参考值。 1.2 病例排除标准 ?年龄65岁;?颈椎结核、肿瘤、骨折、骨质疏松、脱位等骨质病变;?梅尼埃病、颅内动脉硬化、多发性硬化、后颅凹肿瘤等疾病。 1.3 一般资料 本组160例均为本院针灸推拿科门诊患者，男71例，女89例;年龄26,65岁，平均46.8岁;病程日,11年;头颈部长期处于单一姿势者135例(司机25例，教师18例，办公室、财务及从事电脑操作人员81例，经常玩麻将或看电视者11例)，颈部外伤史10例，颈部感受风寒15例;临床症状:眩晕160例，颈背部僵痛119例，头痛或恶心24例，两眼干涩、视物不清47例，耳鸣、耳聋11例，有猝倒史13例。 1.4 治疗方法 采用定位旋转复位法,4,。操作步骤:?患者取坐位，医生站其身后，先于颈肩部软组织行点按、揉搓等分筋、理筋手法10 min，以缓解肌痉挛。?患者取俯卧位，医生站于床边，以摩法、前臂按揉法、拨法放松背部骶棘肌5 min，再以掌按法整复胸椎小关节。?患者取坐位，医生先用拇指在颈椎棘突两侧触诊，待摸清楚颈椎棘突偏歪的部位和方向后，用与棘突偏歪方向同侧的拇指推顶住偏歪的棘突为支点，另一臂的肘部抱住患者头部，让患者头前屈，将头向患侧旋到最大限度时，嘱其放松颈部肌肉，用肘向上托起头部，同时推顶偏歪棘突的拇指轻推偏歪的棘突，常听 |
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