降钙素原(procalcitonin, PCT)是降钙素的前肽,正常情况下血液中的浓度很低,在以往临床当中,常作为细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭的指标,且已得到学术界普遍的认可,但随着临床研究的深入,PCT 被发现在很多非细菌感染型疾病中也有不同程度的升高,甚至显著升高,那么它的意义到底有哪些? 1. PCT 在细菌感染中的意义是什么? PCT 正常人体中其水平极低,细菌感染刺激后可由甲状腺、胰腺组织的 C 细胞等神经内分泌细胞分泌,随感染的进展情况而改变。PCT 作为一个细菌感染性指标,当受到细菌感染时,PCT 在全身炎症反应后的 2~4 h 开始升高,24~48 h 达到峰值,在达到高峰后其半衰期为 12~24 h。PCT 在血清中非常稳定,不受体内激素水平的影响。 2. 非细菌感染 PCT 升高的情况有哪些? 3. 判读 PCT 化验单时应注意哪些? 感染早期不能及时使用抗菌药物以及抗菌药物的滥用,是临床所面临的两大问题。 (1)面对 PCT 高时,往往考虑细菌性感染,并采取抗菌药物的治疗方案,即选择广谱抗菌药物,这种方法往往不能覆盖感染的病原菌,不能及时有效的控制感染或在治疗疾病的同时滥用抗菌药物。 (2)非感染性因素如急性胰腺炎、创伤、缺血再灌注等同样可出现全身炎症反应综合症(SIRS)而引起的 PCT 升高,滥用抗菌药物引起耐药菌、二重感染等的出现也是当今日益严重的世界性公共卫生问题; (3)检测 PCT 可用于判断是否存在细菌感染以及是否需要抗菌药物治疗:
4. PCT 结果如何判读? |
|
来自: 小雨滴rxufiaqc > 《临床检验》