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切勿误读“恶性肿瘤5年生存率”

 刘沟村图书馆 2018-12-07
切勿误读“恶性肿瘤5年生存率”

    为什么要对恶性肿瘤患者进行心理康复 

   这是一种比例关系,不是指患恶性肿瘤最多只能活5年

   数据

    在《北京市2017年度健康白皮书》中,专门介绍了恶性肿瘤确诊病例5年观察生存率。2017年北京市相关部门对2012年确诊的恶性肿瘤患者进行了入户随访,调查统计出本市恶性肿瘤患者生存状况。 

    北京市恶性肿瘤2012年新发病例的5年生存率居前六位的依次为:甲状腺癌95.0%,子宫体癌81.4%,女性乳腺癌81.1%,子宫颈癌67.0%,肾癌66.1%,膀胱癌62.5%。

    解读

    每每谈到恶性肿瘤患者的生存状况,经常会看到或听到用“恶性肿瘤5年生存率”这一专业词汇来进行描述,那么到底什么是“恶性肿瘤5年生存率”,从前面“健康白皮书”中的发布的数据我们可以看出,各类恶性肿瘤的生存率并不都是一样的。

    “恶性肿瘤5年生存率”是反映恶性肿瘤病情进展程度的指标,医生在治疗过程中常用该指标来评价患者的治疗效果。通俗来讲,恶性肿瘤5年生存率是指某种恶性肿瘤患者能够生存5年以上者所占的比例,而不是患了恶性肿瘤最多只能活5年的意思。临床上认为,患者被确诊为恶性肿瘤后,能够生存至5年以上的患者,病情大多趋向稳定,癌症转移或复发的机会相对较少,所以医学上通常采用“5年生存率”来反映恶性肿瘤的治疗效果及预后。这是一个统计学概念,用来评价某种恶性肿瘤患病人群的生存状况,并不是指具体某个人的生存结局。

    在门诊就诊时,医生向患者或家属交代病情时经常会提到5年生存率,很多人听到这个词,会误认为生存率较低就失去了治疗的希望,内心往往惶恐不安。其实,首先是不同癌种的生存率会有所不同。某些恶性肿瘤的预后较好,生存超过5年的比例可达80%以上,例如上述的甲状腺癌、子宫体癌和女性乳腺癌。其次,即使是同一种恶性肿瘤,不同分期不同病理类型的生存率也有所不同。一般来讲,分期越早的癌症患者5年生存率越高,所以大家一定注意恶性肿瘤的早筛查早诊断早治疗。除此之外,恶性肿瘤5年生存率也会因每个人的个体差异而有所不同。实际生活中,被确诊的恶性肿瘤患者经过系统的康复治疗,生存超过10年、20年依然无复发转移的也不在少数。因此,癌症患者千万不要被5年这个坎儿所“吓倒”,随着医学技术的不断发展,“恶性肿瘤5年生存率”会逐渐提高,患者要有信心,积极治疗,回归社会。

    问答

    《北京市2017年度健康白皮书》中介绍,2016年北京市共有46870名户籍居民被新诊断为恶性肿瘤。当被确诊为恶性肿瘤后,医生建议患者到正规综合医院或肿瘤专科医院就诊,因为恶性肿瘤的治疗强调综合、规范和个体化。除了大家已经熟知的手术、放化疗等躯体治疗方式外,患者的心理治疗及后期康复也十分重要。那什么是心理治疗?恶性肿瘤患者为什么需要心理治疗?

    恶性肿瘤患者一旦被确诊,以及在随后的治疗过程中面临着重重的心理难关,有的患者因为心理压力大,会出现食欲不振、睡眠质量差、情绪低落、烦躁不安等表现,个别患者甚至出现轻生念头。如果这些症状控制不佳,不但会显著降低患者的生活质量,还可能会延长患者住院时间、增加医疗费用,甚至导致患者的抗肿瘤治疗中断,从而影响疾病的预后和康复的效果。当这些痛苦的症状通过自我调节无法缓解,就需要心理医生或精神科医生的帮助。

    心理治疗并不是普通的聊天,而是种专业的治疗手段,国内外已有大量研究表明,心理治疗可以有效减轻恶性肿瘤患者的焦虑抑郁情绪。专业医生可以通过心理治疗和精神药物等治疗手段帮助患者改善症状,减轻因疾病或抗肿瘤治疗引起的痛苦、焦虑、抑郁、失眠、疲劳、疼痛、厌食、呕吐等问题。除此之外,恶性肿瘤不仅仅是患者本人的事情,它也是一个家庭事件,患者家属的心理压力和痛苦也很大,也需要被关注和重视。

    但是目前很多人因为对心理治疗的错误认知而延误了治疗,所以要强调的是看心理医生并不等于有精神疾病。看心理医生不是什么见不得人的事情。当恶性肿瘤患者本人或者家属出现心理问题时,可以找专业的医生寻求帮助,千万不要因为“面子问题”,而错过了治疗的最佳时期。

    另外还需要强调的是,睡眠问题也常常被恶性肿瘤患者及其家属忽略,殊不知睡眠对恶性肿瘤患者的康复影响非常大。造成失眠的原因有很多种,例如患者的焦虑抑郁情绪,大脑功能紊乱,也可能是由于疼痛。这时的失眠就不是吃一片安眠药就能解决的。当发生睡眠问题后,有患者因担心服用安眠药会产生依赖而不敢到睡眠门诊就诊,其实现在很多新药都是没有依赖性的,也有很多非药物治疗方法,如认知行为治疗、冥想放松训练、生物反馈治疗等。因此当患者出现睡眠问题时,可以到医院的睡眠门诊获得专业的帮助。


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