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高血压治疗应实现早期达标，大多数高血压患者，应根据病情在2-4周内将血压逐渐降至目标水平。早期达标不仅可以提高患者依从性，增加患者的治疗信心，而且可以降低心血管风险，减少心、脑、肾等多种并发症。那么，高血压患者怎样才能实现早期达标呢？

1. 合理选择降压药

据统计，目前我国有200多种降压药物，如何选用好的降压药的确是个大问题。

中国高血压患者与西方国家患者存在几大差异：①长期高钠低钾饮食导致血压持续增高；②卒中高发，明显高于西方国家^[2,3]。因此，在选择降压药物时，一定针对自身的特点。

在常用的五大类降压药物中，钙拮抗剂在中国应用证据最多，因没有很严重和难以发现的不良反应，在中国高血压人群中会更为安全，疗效明确，可以预防脑卒中^[4,5]，且没有严格的禁忌症，适用人群较广，可作为中国高血压患者的首选降压药物之一。

此外，按照理想降压药物的标准，高血压患者最好选择长效药物降压，长效药物一般指的是每天只服用一次的药物。长效降压药在降低血压过程中作用比较平稳，且在一天24小时内均能起到很好的降压效果，这对中老年患者尤其重要，血压过高和频繁波动会对老年人不利。

在目前高血压治疗药物中，除了本身长效的药物之外，控释制剂可通过精准的控释技术，使药物在设定的时间（如24小时）内以预定速度释放，使血药浓度长时间恒定维持在有效浓度范围内，实现24小时平稳药效^[6]，不仅减少了高血压患者服药次数，更有利于患者维持平稳有效的血药浓度，达到平稳降压的作用。

2. 做好自我管理^[2]

(1) 定期随访：在长期治疗中，要定期看医生，以便观察降压疗效，监测各种危险因素，强化健康的生活方式，配合医生积极治疗。病情较重的患者应每月随访一次，病情较轻者每3个月随访一次。

(2) 加强自我血压管理

① 积极参加社区的高血压自我管理小组或俱乐部，病友交流，学习防治高血压的各种相关知识和技能，如学习高血压的基本知识；

② 了解自身的血压状况，知道自己的血压水平，应该达到的目标水平，有无其它健康危险因素及自己患心血管病的危险程度；

③ 坚持健康的生活方式；

④ 学会在家测量血压。

参考文献

1. 中国高血压患者教育科普读本

2. BF Zhou et al. Nutrient intakes of middle-aged men and women in China, Japan, United Kingdom,and United States in the late 1990s: The INTERMAP Study. Journal of Human Hypertension,2003,17:623-630.

3. 王伊龙等. 中国卒中防治研究现状[J]. 中国卒中杂志，2007,1:20-37.

4. 蔡晓月，赵英强. 钙拮抗剂治疗高血压的临床应用[J]. 中国医药指南，2011,9（33）：36-37.

5. 李红艳. 钙拮抗剂在高血压与卒中的治疗. 现代诊断与治疗. 2010，21（2）：91-94.

6. 杨延坤等. 药物缓释、控释制剂的研究开发现状及发展趋势[J]. 齐鲁药事，2004,23（4）：31-32.