两腿腿长差小于5mm为正常,大于5mm也不用担心 长短腿的两种情况 长短腿的观察指标: 1、臀线 观察比较两侧臀线高度 注意事项:一定要与患者交流沟通,告知即将触碰敏感部位 2、腘窝线 比较两侧腘窝褶皱高度 如果腘窝线是等高的,而臀线是不等高的,视频中模特右侧臀线偏高,提示可能右侧腿长一些,但腘窝线是等高的话,说明右侧股骨较长,如果右侧窝线比左侧的要高一些,说明右侧胫骨较长。 站姿情况下受足弓、骨盆等影响可能会失准,采用仰卧位。 做三个臀桥后自由落体的动作,放松骨盆使之处于中立位。 比较内踝高度 内踝高度更低一些的可能是长腿,但此时仍不能确定是真性长短腿,还是假性长短腿,可让患者慢慢坐起来,观察内踝高度的变化,若无变化,说明是真性长短腿。 患者坐起来后,长短腿的三种变化: 1、双下肢长度无改变,提示长短腿并非由骨盆引起(真长短腿) 2、长腿更长,短腿更短,提示长变长那一侧的骨盆后倾错位 3、长腿变短,短腿 变长,提示长变短那一侧的骨盆前倾错位 真性长短腿的情况下,判断大腿骨更长,还是小腿骨更长的方法: 双腿跟差拢,脚尖处于同一平面内 观察指标 1、胫骨粗隆 观察胫骨粗隆哪一条腿离检查者更近 图中显示右侧大腿骨更长 2、大腿 观察大腿平面哪一条腿离检查者更近 图中显示右腿胫骨更长 真性长短腿:介入矫形鞋垫 假性长短腿,简单的分为两种情况,一种是骨盆存在侧倾,另一种是骨盆髂骨一侧前倾另一侧后倾 骨盆侧倾调整方法见第5节内容 骨盆前后倾的调整 骨盆后倾锻炼髂腰肌,骨盆后倾锻炼臀大肌,此处骨盆前后倾均为单个髋骨 骨盆稳定性训练 重点:维持骨盆在中立位,慢慢的抬起一条腿,控制住骨盆不往一侧掉下来,再换另一条腿做同样动作
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